Ответить/комментировать
|
Re: Закрытый перелом локтевой кости
Benia 30 Апрель 2006, 16:28
|
Александр благодарю Вас за развёрнутый ответ.
1) Это хорошо.
Просто ине поинтересоваться негде, а мой хирург немногословен до полного пофигизма.
Вторая проекция:
Снимок до операции:
2) Вот и чудно.
Причиной сомнений являются покалывающие боли в районе где мягкие ткани, по-моему мнению, должны контактировать с выступающими частями винтов.
3) Амплитуда движений в различных плоскостях нормальная и беспокойства не вызывает.
Единственное ограничение накладывается болями при вращательном движении предплечья ладонью наружу.
Но именно этого хирург проводивший операцию и не советовал торопиться делать.
В исходном постинге я сетовал на боли и отёк, и спрашивал нельзя ли принять в процессе заживления посильного участия, на что Вы мне ответили рекомендацией обратить внимание на разработку суставов.
Я полагал что разработка является необходимой фазой выздоровления, но не раньше снятия воспалительного и болевого синдромов.
Александр, ещё раз спасибо за уделённое моей проблеме время.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: Закрытый перелом локтевой кости
Отправитель: Alexander Chelnokov 30 Апрель 2006, 16:53
|
Вторая проекция:
Снимок до операции:
И где снимки?
2)Советовал бы не концентрироваться на смаковании покалывания, пощипывания, жжения и т.п. всевомзожных ощущений, которые могут быть. Никакой специфической информации это не несет и на план не влияет.
3)Локтевая кость при вращени предплечья не вращается вообще. Возьмите в кулаки по карандашу или любой палочке. Прижмите локти к бокам, согните локктевые суставы до прямого угла. Оставляя локти прижатыми к туловищу, поверните кулаки ладонью вверх и вниз. Перед зеркалом будет отчетлииво видно, если есть дефицит амплитулы.
Насчет разработки "не раньше снятия воспалительного и болевого синдромов". В случае, подобном Вашему, критерий срока начала активной разрбаботки - это заживление раны после операции. Невосстановленные движения сами способствуют поддержанию боли и отека.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: Закрытый перелом локтевой кости
Отправитель: Benia 30 Апрель 2006, 18:13
|
Извините, вдогонку:
Сразу после операции, вторая проекция:
http://phototest.nm.ru/21.02.2006_.jpg
Полтора месяца после операции:
http://phototest.nm.ru/06.04.2006_.jpg
Снимок непосредственно перелома сканированию, к сожалению, не поддаётся.
_______________
3) Я и не спорю по поводу того чего не знаю - особенной взаимодействия костей в динамике.
При этом движении возникает боль и явный дефицит амплитуды.
Но врач-хирург меня оперировавший, даже по прошествии полутора месяцев, на осмотре, не рекомендовал совершать именно этого движения, форсировать разработку тоже не советовал.
Рассуждая в том же направлении что и Вы, через месяц после операции я возобновил занятия плаванием.
После первого занятия чувствовал себя прекрасно, лёгкая усталость в локтевом суставе ощущалась как абсолютно здоровая реакция на щадящую нагрузку.
На следующий день я побегал в футбол, после чего провёл выходные дома - сильно болела рука.
Допускаю что был неправ неплотно обмотав руку эластичным бинтом, затруднив при интенсивном беге кровообращение в районе травмы.
Прошло две недели, и у меня ощущения как на третий день после операции.
Именно эта ситуация заставляет меня искать совета, в противном случае я бы с удовольствием ходил на плавание и не беспокоился бы о каких-либо дополнительных стимуляторах заживления.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: Закрытый перелом локтевой кости
Отправитель: Alexander Chelnokov 30 Апрель 2006, 19:27
|
Снимки, увы, не того качества, чтобы оценивать что-то, кроме общего контура. Снимок непосредственно после перелома уже не актуален.
Я отнюдь не рассуждал в направлении футбола и плавания. Никакой пользы от них сейчас ожидать не приходится. Разработку движений надо вести не плаванием и тем более футболом (?!), а занятиями с методистом по лечебной физкультуре. Бинтовать руку эластичным бинтом в любом случае просто бессмысленно.
Еще раз, стимуляторов заживления не существует. Спокойно восстанавливайте амплитуду движений во всех суставах. Если выявится несращение. вероятность которого относительно велика (10-15%), и потребуется реостеосинтез, лучше, чтобы проблем к с движениями к этому моменту не было. А убрать пластинку и закрыто ввести стержень, или повторно сделать остеосинтез пластинкой с костной пластикой, большой технической проблемы не представляет. Успехов.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: Закрытый перелом локтевой кости
Отправитель: Benia 30 Апрель 2006, 20:03
|
Александр, Вы сосредоточились на разработке суставов и упорно обходите вниманием лейтмотив моих сообщений - отёк руки и боль.
"Спокойно восстанавливать амплитуду движений" сейчас у меня навряд ли получится.
Это было возможно до того дурацкого футбола, после которого я сегодня имею то, что имею.
В любом случае спасибо.
С уважением.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: Закрытый перелом локтевой кости
Отправитель: Alexander Chelnokov 30 Апрель 2006, 20:23
|
Я уже отвектил насчет боли и отека. Еще раз - не обращайте на них большого внимания, в той или иной мере это обычное явление, которое длится месяцы после травмы.
Единственное исключение - резкое нарастание местного покраснения, отека, боли, что может быть проявлением нагноения. Полагаю, это уже выявилось бы, если бы в этом было дело.
Разрабатывать движения надо в любом случае. Если трудности возросли - это не отменяет необходимость добиться результата. Ваш комфорт сейчас не главное. Если перегрузили руку, сильно разболелось, ну день-два можно дать отдых, но не месяцы. Ну и не пренебреайте обезболивающими, безрецептурныъх препаратов типа анальгина=-парацетамола сейчас множество.
В принпие, к 2,5 мес. после остеоситнза многим удается достись полной амплитуды движений.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: Закрытый перелом локтевой кости
Отправитель: Benia 30 Апрель 2006, 20:43
|
Я об этом и пытался рассказать - до злополучного футбола заживление шло прекрасно, болевые ощущения практически отсутствовали, а сразу после и случились резкий отёк, боль и незначительное, правда, покраснение.
После пары дней обострения болевые ощущения относительно утихли, пару дней назад - снова сильная боль, отёк и незначительная припухлость при отсутствии покраснения.
Ок, извините за пространные дебаты, я понял, рискну не обращая внимания на болевой синдром, двигаться в направлении разработки суставов.
Спасибо.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: Закрытый перелом локтевой кости
Отправитель: Benia 07 Сентябрь 2006, 12:42
|
7 сентября, с момента перелома прошло почти семь месяцев.
Как ни печально, я попал в эти 10-15% - сращения не наступило.
Также увеличился зазор в месте перелома.
На данный момент мне предлагают два варианта:
1) Взятие у меня методом пункции костной ткани и выращивание культуры из моих стволовых клеток с последующим введением в место перелома для стимулирования кровообращения и регенерации.
2) Аутопластика. Взятие у меня кусочка кости с бедра с целью хирургическим методом имплантировать в место перелома с той же целью - стимулирование регенерации.
Вопросы:
Насколько эти методы эффективны, не мешает ли применение первого метода, в случае неудачи, применению второго?
Не является ли зазор в месте перелома примерно в 3-4 миллиметра препятствием для сращивания после введения культуры или это пустая трата времени и денег?
Есть ли ещё какие-то разумные способы решить проблему?
Спасибо.
последние снимки выложу сегодня.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
|
( Ответить/комментировать )
|
|
