|
|
|
Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д.Чаклина Росмедтехнологий" |
| вверх отправить поиск админ главная |
Добрый день!Мальчик высокий худой 14 неполных лет садился в позу лотоса. Надавил на левое колено. Услышал хруст. Встал минут через 10. Доковылял до машины, отвезли к врачу. Врач сказал перелома нет, так как он бы не стоял. Растяжение 4-главой. На УЗИ растяжения не показало. Через неделю мальчик пошел в школу, через 2 попробовал пробежаться - стало хуже. Не бегал, но ходил. Еще через пару недель стал ходить на тренировки по футболу (занимался 7 лет). Хромота не проходила. Решили показать другому врачу. Тот в первую очередь отправил на рентген в 2-х позах и поставил диагноз - ТЭГБ. ТО есть на ногах мальчик проходил 1.5 месяца после травмы. Как сказал врач, есть 2 варианта операции, первый щадящий - закрытая репозиция с фиксацией спицами, если он не пройдет, то "по полной программе". Первый вариант прошел, мальчик месяц проходил на костылях с гипсовым сапожком и фиксатором, исключающим ротационные движения лежа.Через месяц сапожок сняли, мальчик по возможности плавал на море и в бассейне. Еще через месяц (в общей сложности через 2 после операции) сделали контрольный рентген - врач сказал все ок. В конце ноября, спустя 4,5 месяца после репозиции спицы вынули.До операции у него левая нога была длиннее на 1-1.5 см, после стала короче на 2 см. После ЛФК и бассейна длина ног практически выровнялась - 0,3-0,5 см.Еще через месяца через 4-5 (год после травмы) он стал вести активный образ жизни - выступать за школу на соревнованиях по бегу, возобновил занятия футболом. Все лето 15 года можно сказать провел на улице с мячом. Что беспокоит сейчас, через 1.5 года после травмы. - есть еле заметная хромота- несколько ограничены ротационные движения в левом ТБС по сравнению с правым. - левое бедро на 2 см в объеме меньше правого- также плохо получается хуже получаются поворот полусогнутой ноги кнаружи с опорой на колено и сгибание в тазобедренном суставе с помощью рук (фото упражнений можно взять здесь http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_m.../Тазобедренный).- ну и самое главное - на КТ (сделали в сентябре) видно, что сама головка полностью не центрирована, а как бы смещена вверх и кзади. В декабре, сразу после снятия спиц смещение было больше.Надо сказать что все перечисленные дефисы на качество жизни пока никак не влияют. Болевых ощущения слева на данный момент нет.Какие в связи с этим вопросы- дело идет к выбору професии, мальчик хочет стать военным либо граждансикм летчиком - что думаете по этому поводу?- что надо делать что бы поставить головку на место, ну или максимально приблизить? встанет ли она вообще- если она не встанет - чем это грозит?- чем вобще грозит такая трвама с такой долгой историей? одни врачи говорят, что при периодических упражнениях на укрепление мышц, окружающих ТБС - ничем, другие - что уже сейчас можно готовиться к эндопротезированию в будущем, так как нарушены механизмы в ТБС- как при такой травме себя ведут связки ТБС, по идее там должно было быть их растяжение.Снимки до 1 операции, между 1 и 2, и после второй прикладываю.P. S. При рождении была дисплазия ТБС (ножки не разводились), которую убрали к 6-8 месяцам с помощью массажей и ЛФК. Также генетик, глядя на его худощавое телосложение утверждает, что у него дисплазия соед. ткани < | >
|
|
||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
Посетитель:     
|
|
| "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
| ©2001-200124Patients Coordinator. |
Травматологический эпифизеолиз головки бедра
