AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Перелом бедра выше пластинки
Anton V. Vladzimirskiy 12 Март 2002, 17:23

> А смысл? Планируя операцию, необходимо ясно представлять, какие
> изменения к лучшему должны появиться в результате ее проведения,

Это понятно. Про жену - это к слову. Пришел бывший пациент и потребовал убрать стержень. Вот и взяли на операцию.

> В описанном случае как-то неочевидно, ради чего убиваться.
> Ну жена и жена. Разъяснить ей ситуацию, успокоить - может, было бы
> проще и легче?

Ну убиваться, не убиваться, а удалить стержень он [пациент] хочет.
Посмотрим. Решится ли он на второй заход. Кстати, по ходу операции был дан совет сделать "зарубку" на 1/4 диаметра на уровне средней трети диафиза, дабы облегчить извлечение стержня. Собственно, случай был приведен к вопросу о необходимости удаления бессимптомных имплантантов.

С уважением,
А.В.Владзимирский
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Anton V. Vladzimirskiy
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом бедра выше пластинки
    Alexander Chelnokov 12 Март 2002, 18:41
    Глубокоуважаемый Anton,

    Tuesday, March 12, 2002, 5:26:44 PM, you wrote:

    >> А смысл? Планируя операцию, необходимо ясно представлять, какие
    >> изменения к лучшему должны появиться в результате ее проведения,

    AVV> Это понятно. Про жену - это к слову. Пришел бывший пациент и потребовал
    AVV> убрать стержень. Вот и взяли на операцию.

    Если "понятно" - зачем же брали? Бывают вынужденные удаления, например, эндопротез надо ладить на место бывшей пластинки, имплантат
    торчит в сустав или под кожей, или чего-то там еще подобное. А тут?
    "Пациент хочет" - это лишь одно из возможных обоснований для каких-то действий, но не единственное.

    AVV> Ну убиваться, не убиваться, а удалить стержень он [пациент] хочет.

    Как говорится, солидная фирма должна обеспечивать клиенту не то, что он хочет, а то, что ему нужно ;-)
    Если с ним провести, таксть, рациональную психотерапию, т.е. разъяснить, что удаление может нанести больший ущерб его здоровью, чем
    пожизненное ношение этой железки в организме и т.п. - вполне вероятно, что он ушел бы довольный и счастливый, что чудом избежал проблем, в
    которые чуть сам себя не втравил.

    AVV> Посмотрим. Решится ли он на второй заход. Кстати, по ходу операции был дан
    AVV> совет

    Кем и кому?

    AVV> сделать "зарубку" на 1/4 диаметра на уровне средней трети диафиза,
    AVV> дабы облегчить извлечение стержня.

    Ну, час от часу не легче. Еще немного, и бедро разломаем снова. А вообще, стержни - это не пластинки, они даже повода не дают для вопросов, бывают ли около них переломы. То есть все-таки - ради чего тут показывать чудеса трудового героизма? Что уж удаление стержня так существенно должно улучшить?

    AVV> Собственно, случай был приведен к вопросу о необходимости удаления
    AVV> бессимптомных имплантантов.

    Ну и какой же урок из этого случая мы должны извлечь? Не буди лихо, пока оно тихо?

    --
    Best regards,
    Alexander N. Chelnokov
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0023639
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]