ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Перелом бедра выше пластинки послал Myles Clough 11 Март 2002, 00:41 Many surgeons including the AO group would argue that plates do indeed produce a stress riser at the end of the plate where the stiffer bone reinforced by the plate joins the more flexible bone. For this reason removal of the plate has been advocated even when it is assymptomatic. I personally cannot bring myself to do this. Cases such as yours seem to be rare. More to the point it is extremely rare to see fractures of the femur below hip fracture plates. Surely these old folk would be very vulnerable to a "plate induced" fracture if the stress riser is an important contributing factor. I have seen many contralateral fractures, where the other hip is fractured some years after the index injury. And I have seen periprosthetic fractures so people do fall and injure the index hip. But fracture at the distal end of a DHS (Dynamic Hip Screw) I have never seen. I would be interested to hear if this is contrary to other peoples' experience. Incidentally the incidence of re-fracture after removal of internal fixation is reportedly quite high (5%) so it is not clear to me what the indications for this procedure in assyptomatic patients might be. A high proportion of my patients with supracondylar plates do have symptoms. Myles Clough mylesclough@shaw.ca Orthopaedic Surgeon, Kamloops, BC, Canada Clinical Instructor, University of British Columbia President, Internet Society of Orthopaedic Surgery and Trauma http://www.isost.com Editor, OWL (Orthopaedic Web Links) http://owl.orthogate.com Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]