ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Новогодний случай послал Й.Воск 05 Январь 2003, 08:16 Трудно посоветовать как выйти из клинического тупика в который зашел этот случай, но это блестящая иллюстрация для будущей работы: а что же не следует делать, чтобы не оказываться в тупике. 1. Агрессивная хирургия + ORIF локтевой кости всегда опасна, особенно если не поддерживается жестким устранением ротации в локтевом суставе гипсованием. На мой взгляд, гипсобоязнь - опасное заболевание ортопедов. Сочетание металло-остеосинтеза с временным гипсование, на мой взгляд истинная "золотая середина", гарантирующая оптимальный результат лечения переломов. Концептуальная зашоренность ортопедов в рамках "оперативного" или "консервативного" подходов дорого обходится нашим пациентам. Я знаком с методом Илизарова с 1970 г. и всегда был горячим его сторонником для длинного списка клинических ситуаций. Но я не считаю этот метод божьим откровением, считаю его статус в России как overuse и не стал бы применять его для лечения обсуждаемого перелома. Для лечения Вашего пациента у меня совет один: воспользоваться фибулярной костью, вколотить её в зачищенные концы локтевой и всё предплечье и локоть до плечевого сустава заключить в хорошо смоделированный гипс.Держать этот гипс 3-4-5- - месяцев, до полного срастания. Что Вы можете потерять? Подвижность локтевого и л/запястного? Думаю их уже нет, а надежда в улучшении подвижности в быстрейшем заживлении перелома локтевой. Это моё личное мнение, которое никак не принижает легитимности любого Вашего. Кстати, каково Ваше мнение об относительной трудности достижения срастания переломов локтевой и лучевой костей? Если есть различие - чем по Вашему мнению это можно объяснить? Удачи, Й.Воск Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]