AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Удлинение голеней
послал Alexander Chelnokov 30 Март 2003, 17:55
a> Светую делать и далее также - называется кортикотомия по Илизарову,

:-) Мы тут тоже журнал "Здоровье" читаем, так что уже в курсе. А по нюансам - остеоклазию делать флесионную? ротационную? Обе?
Вообще, новый интсрумент типа осциллирующей пилы как-то расширил наши возможности в этой области? Или долото, как и 15 лет назад, здесь лучший инструмент?

a> Тем же узким (5 мм) долотом на границе нижней и средней трети в
a> направлении строго спереди назад,по избежание повреждения межберцовой

Разрез то есть делать по передне-наружной поверхности?

AC>> На тех же уровнях, что и большеберцовой?
a> См рентгенграмму.

Там одна, между сечениями большеберцовой. Помнится, в Кургане рекомендовали делать две остеотомии малоберцовой, на тех же уровнях,
что и большеберцовой, чтобы не натягивать межкостную мембрану. Этому сейчас уже внимания не придается?

AC>> Или допускается ограничиться одним уровнем?
a> Займет дольше времени - месяца на два-три.

Я про малоберцовую.

a> Я последнее время перешел на билокальный,удлинение на 7 см занимает
a> 5,5- 6 мес - я имею в виду весь период от операции до снятия
a> аппаратаов, а их я снимаю при полной констатации сращения, на

Угумс... Доводилось удлинять голень несколько раз после астрагалэктомии - так даже 4 см делали билокально, времени экономится - замечательно просто.

AC>> Аппарат можно ли чисто стержневой?
a> Дело вкуса - не вижу смыла,но тебя переубедить трудно.
a> Сицевой мене громоздок, мене травматичен и более элегантен,

Насчет громоздкости - можно тот же аппарат использовать, что у тебя на снимке, но, скажем, в средней опоре не прошивать насквозь сегмент.
Это мне представляется стоящим. Хотя как минимум по одной сквозной спице - через обе кости вверху и внизу - наверно, все используют.

AC>> Надо ли временно цеплять стопу, чтобы эквинуса не было?
a> Таким орбразом ты прикуешь пациента к постели на весь период фиксации

Понял, спасибо.

AC>> Что еще нужно учесть?
a> Учти,что при удлинении внизу свыше 2-3 см будет
a> прогрессировать эквинус - натягивается ахилл. Этот момент и служит

Ясно.

a> Много еще нюансов - в письме всего не учтешь...

Запас кожи создавать?
Еще вопрос - лучше перерастянуть (на сколько?), а потом сбросить с "компактизацией" регенерата, или тянуть уменьшающимся темпом? Как насчет поддерживающей дистракции на период формирования регенерата?
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000106
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]