AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Нестабильный эндопротез колена
Ортопедия и травматология Отправлено Alexander Chelnokov 12 Май 2003, 16:57
Пациентке 1954 г.р. по поводу ревматоидного поражения коленных суставов в 1995 г. выполнено эндопротезирование правого коленного сустава (Biomet AGC); в 1996 г. - компрессионный артродез левого коленного сустава, анкилоз достигнут.
В апреле 2003 г. больная упала, получила перелом на уровне проксимальных метафизов обеих костей правой голени. Имеется клиническая и рентгенологическая картина нестабильности бедренного и большеберцового компонентов эндопротеза. При пункции получено 60 мл серозно-геморрагического отделяемого, посев роста микрофлоры не выявил. Получает глюкокортикоиды per os 5 мг в сут., диклофенак 100 мг/сут.Что можно в данном случае предпринять? Если ревизию, то какую модель протеза лучше испльзовать? Замыкания второго коленного сустава хотелось бы избежать.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Нестабильный эндопротез колена
    Anatoly Yakushin 12 Май 2003, 20:54
    Наверное, ревизионное протезирование. Если боковые связки в порядке, то любую ревизионную модель, хоть того же Biomet.
    Если имеется выраженная боковая нестабильность, то, наверное, единственный вариант - Sulzer GSB.
    У этого протеза один недостаток - достаточно тонкий несъемный полиэтиленовый вкладыш, но с другой стороны - он "вертлюг" конструкции и
    при его установке можно смело пересекать боковые связки (если потребует интраоперационная ситуация).



    --
    Rgrds,
    Anatoly A. Yakushin aka DOC
    Orthopaedic Departmens
    Veterans Hospital # 3
    Moscow
    [ Ответить ]

    Re: Нестабильный эндопротез колена
    Виктор П.Волошин 27 Май 2003, 00:59
    Если толщина кошелька этой дамы позволяет или у Вас хорошая социальная программа, предложил бы ревизионное э\протезирование Nex Gen LPS со стержневой б/б надставкой S/A. Но надо ли торопиться, пока достаточно свежа травма?
    В.Волошин, МОНИКИ
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0825217
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]