Ответить
|
Re: Деформация позвоночника
Александр Е. Клоков 01 Август 2003, 13:07
|
Врождённый левосторонний грудопоясничный сколиоз 1-й степени. Дополнительный полупозвонок сросшийся с Th11, конкресценция Th12-Th11 и Th12-L1. Возможно также нарушение сегментации на уровне Th10-Th11, но я не уверен. Основная дуга около 7 градусов.
Это из того, что я разглядел.
Такая деформация 100% даст прогрессирование по крайней мере по 2-м признакам: односторонее расположение полупозвонка и низкий уровень
врождённой аномалии.
Прогноз неблагоприятен. Индекс Харрингтона > 5.
Мой совет - оперировать и как можно раньше. Желательно до 3-х летнего возраста.
Операция одномоментно из двух доступов: сначала спереди-сбоку через ребро удаление полупозвонка с диском + спондилодез, затем переворот и из заднего доступа установка контрактора и задний спондилодез.
В Петербурге могу рекомендовать Виссарионова Сергея Валентиновича, тел. раб.
(812) 178-20-03.
С уважением,
Александр Клоков
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация позвоночника
Отправитель: Андрей Пчеляков 01 Август 2003, 13:11
|
Да, всё верно. Но, может быть не спешить с операцией. Прогрессирование будет, но будет и компенсация.
С уважением,
А.Пчеляков
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация позвоночника
Отправитель: Александр Е. Клоков 02 Август 2003, 01:40
|
>Да, всё верно. Но, может быть не спешить с операцией. Прогрессирование
>будет, но будет и компенсация.
Ждать можно сколько угодно. Вот только результат лечения будет различный, цифра до 3-х лет взята не "с потолка". Это рекомендации проф. Ульриха
"Аномалии развития позвоночника у детей" 1995 С-Петербург.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Деформация позвоночника
Андрей Пчеляков 01 Август 2003, 13:11
|
Лечение чего?
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация позвоночника
Evgueny Tchekashkine 04 Август 2003, 09:06
|
Абсолютно согласен с диагнозом и необходимостью спондилодеза.
Откладывать хирургию не стоит, так как с ростом ребенка, деформация будет прогрессировать.
Думаю, что КТ на уровне полупозвонка даст дополнительную информацию для планирования хирургии. Единственный вопрос, который возник у меня о необходимости резекции полупозвонка, не достаточно ли ограничится только задним спондилодезом?
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
Деформация позвоночника
