вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Bekhan B. Khatsiev 26 Декабрь 2003, 09:59
Снимаем маски в операционной? В процедурке и в перевязочной уж наверняка? Или я чего-то не понял? From The Cochrane Library, Issue 4, 2003. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. All rights reserved.
Disposable surgical face masks for preventing surgical wound infection in clean surgery (Cochrane Review)
Lipp A, Edwards P
ABSTRACT
Order full review
View and/or submit comments
What's new in this issue
Search abstracts
Browse alphabetical list of titles
Browse by Review Group
----------------------------------
A substantive amendment to this systematic review was last made on 20 November 2001. Cochrane reviews are regularly checked and updated if necessary.
Background: Surgical face masks were originally developed to contain and filter droplets of microorganisms expelled from themouth and nasopharynx of healthcare workers during surgery, thereby providing protection for the patient. However there are several ways in which surgical face masks could potentially contribute to contamination of the surgical wound.
Objectives: To identify and review all randomised controlled trials evaluating disposable surgical face masks worn by the surgical team during clean surgery to prevent post-operative surgical wound infection.
Search strategy: All relevant publications about disposable surgical face masks were sought through the Specialised Trials Register of the Cochrane Wounds Group (March 2001). Manufacturers and distributors of disposable surgical masks as well as professional organisations including the National Association of Theatre Nurses and the American Operating Room Nurses Association were contacted for details of unpublished and ongoing studies.
Selection criteria: Randomised controlled trials (RCTs) and quasi-randomised controlled trials comparing the use of disposable surgical masks with the use of no mask were included.
Data collection and analysis: Data were extracted independently by AL and PE.
Main results: Two randomised controlled trials were included involving a total of 1453 patients. In a small trial there was a trend towards masks being associated with fewer infections, whereas in a large trial there was no statistically significant difference in infection rates between the masked and unmasked group. Neither trial accounted for cluster randomisation in the analysis.
Reviewers' conclusions: From the limited results it is unclear whether wearing surgical face masks results in any harm or benefit to the patient undergoing clean surgery.
Citation: Lipp A, Edwards P. Disposable surgical face masks for preventing surgical wound infection in clean surgery (Cochrane Methodology Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2003. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Снимаем маски?
Иосиф Альбертон 27 Декабрь 2003, 13:14
|
Вполне возможно, что маска защищает лица хирурга от всяких неприятных брызг больше, чем больного от инфекции. Мы надеваем маски только в операционной, анестезиологи часто вообще болтаются без масок и мы понемногу к этому привыкаем.
Иосиф Альбертон, Иерусалим
|
[
Ответить ]
|
Re: Снимаем маски?
Отправитель: Nikolaj Wolfson 27 Декабрь 2003, 18:07
|
It is very unfortunate: you never know what anesthisiologists have in thair mouth, not talking even about they have in thair brains
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Снимаем маски?
Сергей Парасухин 27 Декабрь 2003, 13:21
|
Уважаемые коллеги? А как Вы думаете (предупреждаю - вопрос теоретический) - что опаснее в плане инфицирования опер.поля для больного: микрокапелька слюны хирурга, или фрагмент марли, смоченный ею же и попавшие в рану? А ведь большинство масок - просто некачественная марля в неск. слоёв... Вот-вот! Так что защищаем-то мы в основном себя. С уважением, Сергей.
|
[
Ответить ]
|
Re: Снимаем маски?
В.Княжев 27 Декабрь 2003, 13:39
|
Уважаемые коллеги,
Наш большой в прошлом хирург проф.А.Луканов, основатель болгарского центра Пирогов, идентичный Склифософскому, много, много лет назад говаривал, что хирург может спокойно плюнуть в брюшную полость и ....ничего, перитонеум справится.
Что ж согласен, перитонеум возможно. А вот справится ли артифициальный сосудистый протез даже при суперантибиотичной протекции? Справится ли
эндопротез, справятся ли все те чужеродные тела, которые во множестве устанавливаются хирургами? Может кто-то пробовал2 Я как-то, честно говоря, на свой труд плевать /брызгать слюнкой, что то же/ не привык.
И еще. Если кто-то думает, что открыл Америку.- заблуждается. Эти идеи стары, как.... Я был совсем молодым хирургом и к нам тогда поступало изобилие советской литературы. Была такая статья от Ташкентских авторов о бесполезности масок и ... даже послеоперационных повязок. Какое-то там колличество больных с различными операциями были оставлены без повязок и... ни одной супурации раны. Так что плюйте, но с умом...
В.Княжев, Варна
|
[
Ответить ]
|
Re: Снимаем маски?
В.Княжев 28 Декабрь 2003, 20:46
|
Уважаемые коллеги,
не кажется ли вам, что началась какая-то странная дискуссия по поводу проблем, которые того и не стоят.
Совершенно ясно, что конкретно в этом споре никто никому ничего не докажет.
Поэтому я скажу прямо мое сугубо личное мнение по вопросу.
1.Даже, если, половина хиругов начнет не покрывать операционные раны, ссылаясь на мировой опыт, я лично все равно не пойду и них на поводу. И знаете
почему? Потому что больной, о личности, мнении, желании которого все внезапно забыли этого нам не простит. Если больной проснется и увидит непокрытой операционную рану, то "слава " вашей структуры разнесется мигом по всей стране, а здесь все-таки не... не хочу задеть никакую нацию, никакую гографическую местность У нас в Варне гос. и частных хирургических клиник 8 на 400000 населения. Идет серьезная борьба за пациента.
2. Тоже самое, относительно операционной. Пока я жив, в нее никогда никто без маски не войдет, кто бы и что бы об этом ни говорил.
Посетите , если можете, те центры, на которые ориентируется весь мир, и вся эта надуманная дискуссия покажется вам просто бессмысленной тратой времени.
С уважением,
Проф.В.Княжев,
Варна, Болгария
|
[
Ответить ]
|
Re: Снимаем маски?
Отправитель: Bekhan B. Khatsiev 14 Январь 2004, 16:04
|
Уважаемый доктор Княжев, коллеги!
Проблема совсем не высосанная.
>Посетите , если можете , те центры, на которые ориентируется весь
>мир и вся эта надуманная дискуссия покажется вам
>просто бессмысленной тратой времени.
Тема всплыла именно после посещения нескольких крупных европейских центров (Университетская клиника в Роттердаме Erasmus, Голландия, Институт урологии Анкона, Италия, больница AKH в Вене - это больница где работал Бильрот и впервые выполнил свою знаменитую операцию). Я только перечислил клиники, где в операционных ДЕМОНСТРАТИВНО не носят маски анастезиологическая бригада, вспомогательный персонал. Вот и Иосиф Натанович говорит о том же самом. Пока речь идет о том, что присутствующим в операционной не надо одевать маски, хотя в Кокрановском обзоре речь идет именно об операционной бригаде.
Обратите внимание, речь идет об одноразовых масках! Я уже не говорю о марлевых масках, которые мы зачастую таскаем в кармане или на шее и одеваем при появлении эпидемиолога, комиссии СЭС.
Принимается только аргумент Марка Григорьевича о том, "так солиднее", но не другие доводы, поскольку речь идет о методологически качественном, исследовании(ях) в этой области.
Та же администрация, призывающая нас обосновывать свои вмешательства и тактику, ссылаясь только на EBM, получает веский аргумент в пользу неношения масок в операционной. Посмотрим, что из этого выйдет. Повторяю, сам не решусь "помыться" без маски, но в операционную заходить без маски осмелюсь.
С наилучшими пожеланями,
Бекхан.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
Снимаем маски?
