ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: тромбоэмболия послал Alexander Chelnokov 15 Март 2004, 22:00 AV> Профилактику ТГВ и ТЭЛА в предоперационном периоде мы проводим далеко не AV> всем больным (дорого!). Не то слово. Как-то бы оптимизировать это дело, чтобы давать только тем, у кого будет тромбоз без антикоагулянтов... AV> Чаще всего назначаем НМГ больным с политравмой (но не сразу, а AV> спустя несколько дней). Недавно в докладе по множественной травме доктор Бялик из Склифа говорил, что если сразу не начали антикоагулянты, то уже потом лучше и не надо... С этим вопросом остается неясность... AV> Во время операций, наоборот, очень часто больным вводят AV> гемостатики. У нас практически никогда. AV> В послеоперационном периоде (не ранее 2-х п/о суток) AV> после операций на костях таза и бедре назначаем НМГ 100% больных AV> сроком на 7-14 дней. Аналогично. Но на 14 - это уже долго чересчур, дня с 5-7 уже можно на непрямые переводить. AV> Мы также стремимся быстрее активизировать больных Это самая эффектиdная профилактика. AV> и используем эластическое бинтование и изометрическую гимнастику. А почему изометрическую? Движения стопами вверх-вниз в быстром темпе (30-40 раз за 1 минуту) процентов на 20 ускоряют кровоток по глубоким венам, правда, уж и не помню, где я это вычитал... AV> за последние лет 5 (порядка 400 операций) у нас не было (3 раза У нас был еще летальный случай - пациент умер через месяц после остеосинтеза таза аппаратом. Был переведен к нам к нам через 10 дней после травмы из городской больницы, через пару дней наложили аппарат, быстро подняли, он ждал второго этапа, чего-то там хотели еще вводить в аппарате, но... Антикоагулянтов не получал :( С год назад был больной 34 лет, худощавый, без чего бы то ни было в анамнезе, который был к нам переведен через 6 недель с переломом бедра - в ночь накануне операции умер от тромбоэмболии... Тоже без антикоагулянтов - хотели после операции назначить. AV> тьфу через левое плечо!). А вот случаи формирования ОЧЕНЬ крупных AV> гематом при назначении НМГ до и сразу после операции у нас были. За последние два года у нас было 4 случая желудочных кровотечений... Все на фоне НМГ. AV> ТГВ тоже были, но нечасто. А чем диагностируете? Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]