Последствия травмы позвоночника

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Последствия травмы позвоночника

Прислано Anton Vladzymyrskyy 02 Август 2004, 17:08
из

Мужчина, 48 лет. 8.04. 2000 г. - сочетанная травма: компрессионные переломы тел Th4- Тh6 и L1 позвонков с синдромом полного нарушения проводимости спинного мозга -
нижней параплегией, нарушением чувствительности и функции тазовых органов; переломы III-IV ребер справа,VI-VII ребер слева со смещением, травматический немопневмоторакс слева, гемоторакс справа, оскольчатые переломы обеих лопаток со смещением, перелом правой ключицы со смещением, тупая травма живота, ушиб сердца. Осложнения: посттравматическая пневмония, посттравматический плексит справа, цистит, пролежень в области крестца.
12.05.2000г. произведена ЛП с ликвородинамическими пробами, выявлен клапанный блок субарахноидальных пространств спинного мозга. В ликворе белок 0,27/г/л, р-ция Панди I+, цитоз 2/3. 25.05.00г. произведена операция: ламинэктомия Тh5-7 п-ков, опорожнение ликворной кисты, менингомиелолиз. Операция и послеоперационный период прошли без осложнений. Рана зажила первичным натяжением, швы сняты.
В отделении получил лечение с применением обезболивающих, сосудистых, противоспалительных, антибактериальных, стимулирующих, общеукрепляющих препаратов. Состояние улучшилось: значительно регрессирован болевой синдром, улучшилась чувствительность.
В настоящее время жалобы на отсутствие чувствительности в нижних конечностях, невозможность самостоятельной ходьбы (передвигается на кресле). КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЯМР-ТОМОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Проведена МР_томография грудного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, с различной степенью контрастирования тканей, в режимах Т1 и Т2 В/И + МР-миелоурография. Визуализированы: спинной мозг с уровня D1 до уровня D12, тела позвонков D1-D12, межпозвонковые диски. Спинной мозг на уровне D4-D6 истончен с неровными нечеткими контурами, гетерогенной структуры, умеренно пониженной интенсивности на Т1 В/И, без очаговых изменений. Отмечается клиновидная деформация тела D5, снижена высота тела D4, структура его гетерогенная. Обращают внимание выраженные дегенеративные изменения дисков в грудном отделе позвоночника: снижение их высоты, изменение структуры изображения за счет исчезновения высокоинтенсивного сигнала от ядер. При исследовании в режиме МР-миелоурографии ликворный сигнал на уровне D4-D5 почти прерывается, интенсивность его существенно снижена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПОСЛЕДСТВИЯ КОМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА ТЕЛА D4-D5 С КОМПРЕССИЕЙ СПИННОГО МОЗГА. МРТ-ПРИЗНАКИ МИЕЛОПАТИИ И РУБЦОВО-СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В ПОЗВОНОЧНОМ КАНАЛЕ НА УРОВНЕ D4-D5. ВЫРАЖЕННЫЕ ДЕГЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДИСКОВ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА.
Вопросы:
1).Тактика лечения?
2).Возможность и особенности оперативного лечения?
С уважением,
А.В.Владзимирский Донецкий НИИ травматологии и ортопедии Донецк, Украина

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]