вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Метод аппаратной оценки функции голеностопного сустава |
 |
 |
 |
 Отправлено Иван Сиротин 14 Ноябрь 2004, 12:30 РГМУ
Уважаемые коллеги!Несколько молодых докторов на нашей кафедре заинтересовалось проблемой лечения больных с застарелыми повреждениями голеностопного сустава (переломы лодыжек, заднего края большеберцовой кости, таранной кости). Подскажите, пожалуйста, существует ли какой-либо объективный аппаратный метод оценки функции голеностопного сустава?Иван Сиротин,Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Метод аппаратной оценки функции голеностопного
Alexander Chelnokov 14 Ноябрь 2004, 15:25
|
Например, в какой-то из американских работ попался такой тест - учитывая важность автомобильной "формы жизни", особенно там, фиксировали время от начала давления на педаль "тормоза" до полного нажатия. Сейчас...
Вот:
Kenneth A. Egol, Ali Sheikhzadeh, Sam Moghtaderi, Andrew Barnett, and Kenneth J. Koval. Lower-Extremity Function for Driving an Automobile
After Operative Treatment of Ankle Fracture//J Bone Joint Surg Am 2003; Vol. 85: P.1185-1189.
А вообще, по вопросу об оценке функции - почему сосредотачиваться на инструментальных тестах? После артродеза функции вовсе нет, а жизнь идет.
|
[
Ответить ]
|
Re: Метод аппаратной оценки функции голеностопного сустава
Dr. Castro, Vipusnik togo ze RGMU 15 Ноябрь 2004, 05:42
|
Mene izvestno Metod osenke funksii GS sustava soglasno raznih shkal, lichno ja poluzuios shkalu Olerud i Molander {Olerud-Molander Score}
Olerud C, Molander H (1984) A scoring scale for symptoms evaluation after ankle fractures. Arch Orthop Trauma Surg 103: 190-194
Vi ee mozete naedty po adressu:
http://www.traumascores.com/scores-view.php?var=59
Privet Vsem, Ossobenno Prof.Tranovu
Dr. Castro
|
[
Ответить ]
|
Re: Метод аппаратной оценки функции голеностопного сустава
Иван Сиротин 15 Ноябрь 2004, 21:08
|
Уважаемые Александр и Dr. Castro!
Огромное спасибо за ответы! Но, по мимо оценочной шкалы, очень хотелось бы разузнать, существует ли именно аппарат для оценки функций голеностопного сустава. На мой взгляд, любая оценочная шкала имеет некоторую субъективность. А показания прибора, как рентгеновский снимок, показывают действительно то, что есть. Над ними всегда можно не спеша поломать голову, показать коллегам.
|
[
Ответить ]
|
Re: Метод аппаратной оценки функции голеностопного
Отправитель: Alexander Chelnokov 15 Ноябрь 2004, 22:29
|
ИС> хотелось бы разузнать, существует ли именно аппарат для оценки функций
ИС> голеностопного сустава.
А не стоило бы для начала разузнать, какими инструментами оценки у больных после травм голеностопного сустава пользуются в мире?
Полистать статьи, да хоть бы залезть в Medline и поискать по "ankle fracture outcome measures". А то найдете Вы какой-то волшебный аппарат, про который, кроме его автора и Вас, никто не в курсе. И как тогда сделать Ваши результаты понятными остальным?
ИС> На мой взгляд, любая оценочная шкала имеет некоторую
ИС> субъективность.
То есть зависимость от исследователя/наблюдателя. Конечно. Однако есть шкалы и опросники, заполняемые пациентом без участия врача. Уж если
сам больной говорит, что не может подняться по лестнице, или что постоянно мается от боли, да все это потом в цифрах выражается...
ИС> А показания прибора, как рентгеновский снимок, показывают
ИС> действительно то, что есть.
Попробуйте серию снимков с артрозом голеностопного сустава показать разным врачам, пусть разделят на 1, 2 и 3 стадии - кучки будут одинаковыми, как полагаете? А уж показания какого-то прибора...
Покажет он, скажем, 867 - и потом думай, хорошо это или плохо.
ИС> Над ними всегда можно не спеша поломать голову, показать
ИС> коллегам.
Инструментов оценки существует очень много. Наверно, надо все-таки определиться, какую именно проблему предполагается решить. Ну и не стоит забывать о том, чтобы результаты лучше представить в понятном для обсуждения виде, т.е. с использованием тех оценочных подходов, которые знакомы по другим публикациям.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Метод аппаратной оценки функции голеностопного сустава
Билялов Азат 16 Ноябрь 2004, 00:14
|
На мой взгляд, самым объективным аппаратным методом оценки будет использование угломера, как наиболее доступного и объективного
|
[
Ответить ]
|
Re: Метод аппаратной оценки функции голеностопного сустава
крылов андрей 20 Ноябрь 2004, 01:05
|
Уважаемый коллега.
Полностью согласен с мнением Билялова Азата.
Амплитуда движений в г\с суставе определяется в градусах.
Посоветуйте молодым докторам использовать угломер.
|
[
Ответить ]
|
Re: Метод аппаратной оценки функции голеностопного сустава
Отправитель: Виктор П. Волошин 23 Ноябрь 2004, 01:53
|
А чтобы документ остался - угол можно измерять на боковых рентгенограммах стопы в подошвенной и тыльной флексии между длинными осями 1 плюсневой и большеберцовой костей.
ВВП, МОНИКИ
|
[
Ответить ]
|
Re: Метод аппаратной оценки функции голеностопного
Отправитель: Alexander Chelnokov 23 Ноябрь 2004, 02:28
|
В кандидатской диссертации А.М.Лаврукова по застарелым повреждениям голеностопного сустава был предложен способ оценки - эти снимки (или скиаграммы) накладываются друг на друга с совмещением контуров таранной кости, и отдельно замеряются движения в таранно-большеберцовом и в Шопаровом суставах.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
