вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Эндопротезирование
Evgueny Tschekashkin 02 Декабрь 2004, 01:45
|
Ринат,
По представленным раздельным Рг граммам сложно судить о причине столь значительного укорочения, вполне вероятно что причина комплексная:
1 разрушение головки
2 разрушение впадины
3 поясничный сколиоз
Для молодых пациентов одним из вариантов эндопротезирования ( костно-сохраняющая техника, позволяющая отодвинуть обычное протезирование на 10 и более лет) является так называемая resurfacing arthroplasty - т.е. протезирование впадины и самой головки.
Демонстрационное видео операции я оставил в Москве у Андрея Олеговича Рагозина 1 отделение ЦИТО им. Н.Н. Приорова, свяжитесь с ним, если появится
интерес.
Всего Доброго,
Евгений И Чекашкин
|
|
|
Ответить
|
Re: Эндопротезирование
Alexander Chelnokov 02 Декабрь 2004, 01:46
|
А какое укорочение здесь за счет фиксированного приведения?
|
[
Ответить ]
|
Re: Эндопротезирование
Отправитель: Evgueny Tschekashkin 02 Декабрь 2004, 19:24
|
При предоперационном планировании дифференцируют относительное укорочение (обусловлено перекосом таза, поясничным сколиозом) конечности и абсолютное - истинное (разрушение головки бедра и вертлужной впадины, приводящее к смещению центра ротации). В идеальных условиях целью эндопротезирования является восстановление уровня центра ротации. Приводящие контрактуры, поясничный сколиоз обычно вторичны деструктивным процессам в суставе и на уровень центра ротации, абсолютное укорочение конечности не влияют.
Поэтому и важно иметь правильно выполненную Рг таза целиком, а не из половинок и с помощью референс линий определить истинное укорочение и необходимую величину коррекции. После эндопротезирования сустава решается вопрос о необходимости аддукторотомии.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
