Дефект дистального плеча

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Дефект дистального плеча

Прислано Djoldas Kuldjanov 03 Декабрь 2004, 23:04
из

Уважаемые коллеги, Поступила больная 43 лет с 3В открытым переломом правого плеча, мягкотканым и костным дефектом. После получения автотравмы, первичная обработка сделана в другом учреждении, затем переведена к нам.
При первичной обработке сделан дебрайдмент, ревизия раны, суставной фрагмент плеча состоящий из трех частей: головчатая и трохлеа, зафиксировал друг к другу двумя спицами, лучевой нерв не работает, но повреждения не было обнаружена на протяжении 13 см, также обнаружен интактный локтевой нерв на протяжении 3 см. Временный наружный фиксатор наложен на верхнюю конечность, ваккумный постоянный отсос на мягкие ткани. Дважды проба из раны на чувствительность аэробную и анаэробную микрофлору - пока отрицательная. Мой план на сегодня, через пару часов: фиксация локтевой кости 3.5 мм локинг пластиной, возможно для стабилизации маленьких дистальных фрагментов и для удержания в олекранон фосса, провести шуруп или спицу, спицы через олекранон, цемент с антибиотиком на месте дефекта и ждать, когда мои коллеги из пластической хирургии закроют рану. Мои партнеры советуют, после заживления - дистальную артропластику или костный графт, но у меня сомнения, некуда зафиксировать в дистальном отделе, у кого другие мнения? Джолдас Кульджанов

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]