Метастаз в ТБ сустав

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Метастаз в ТБ сустав

Прислано А.В.Владзимирский 24 Март 2005, 11:43
из ДНИИТО
Мужчина, 1946 г.р. Диагноз: двусторонний коксартроз с асептическим некрозом (слева III ст., справа I ст.) с выраженным болевым синдромом и умеренным нарушением функции, метастатическое поражение левого тазобедренного сустава?, крестцово-подвздошного сочленения, заболевание простаты С61, хронический простатит. Вопросы: 1) Лечение процесса в тазобедренном суставе, целесообразность выполнения эндопротезирования (если да – особенности, рекомендации)? 2) Тактика лечения опухолевого процесса в предстательной железе? Жалобы на непроизвольные мочеиспускание, дефекацию при нагрузке, изменении положения тела, сильные постоянные боли в области левого тазобедренного сустава (ежедневно принимает большое количество различных анальгетиков трамадол, стадол, кетанов). Получал консервативное лечение по поводу коксартроза (внутрисуставные инъекции траумеля, per os рофика, кетанов, структум, артодар, разгрузка сустава). Получал лучевую и химиотерапию, в настоящее время – гормональная терапия. Особенности анализа мочи: белок 0,05 г/л, лейкоциты ½ поля зрения, эритроциты единичные скопления до 30-50, большое количество солей мочевой кислоты. Особенности анализа крови: лейкоциты 13,2 г/л, палочкоядерные 12%, СОЭ 3. Сонография 10.02.05. – трансректально, предстательная железа не увеличена 39х21 мм, контур ровный, капсула визуализируется практически на всем протяжении, паренхима диффузно-неоднородная за счет множества микрокальцификатов, семенные пузырьки незначительно расширены, инфильтрированы. Общий простатический антиген (total PSA), нг/мл 21.06.01. – 13,950, свободный ПА (free PSA) 0,409, Free PSA/Total PSA 3% 09.11.01. – 19,120 17.12.03. – 13,349 29.03.04. – 0,139, тестостерон 2,355 нмоль/л 13.05.04. – 1,122, тестостерон 6,752 нмоль/л 28.01.05 – 0,489 Биопсия предстательной железы 22.12.03.: аденоматозная, местами фибринозно-мышечная гиперплазия с мелкими очагами хронического воспаления, в правой доле мелкие очаги мелкоацинарной темноклеточной аденокарциномы по Глиссону 2+4=6
Мужчина, 1946 г.р. Диагноз: двусторонний коксартроз с асептическим некрозом (слева III ст., справа I ст.) с выраженным болевым синдромом и умеренным нарушением функции, метастатическое поражение левого тазобедренного сустава?, крестцово-подвздошного сочленения, заболевание простаты С61, хронический простатит. Вопросы: 1) Лечение процесса в тазобедренном суставе, целесообразность выполнения эндопротезирования (если да – особенности, рекомендации)? 2) Тактика лечения опухолевого процесса в предстательной железе? Жалобы на непроизвольные мочеиспускание, дефекацию при нагрузке, изменении положения тела, сильные постоянные боли в области левого тазобедренного сустава (ежедневно принимает большое количество различных анальгетиков трамадол, стадол, кетанов). Получал консервативное лечение по поводу коксартроза (внутрисуставные инъекции траумеля, per os рофика, кетанов, структум, артодар, разгрузка сустава). Получал лучевую и химиотерапию, в настоящее время – гормональная терапия. Особенности анализа мочи: белок 0,05 г/л, лейкоциты ½ поля зрения, эритроциты единичные скопления до 30-50, большое количество солей мочевой кислоты. Особенности анализа крови: лейкоциты 13,2 г/л, палочкоядерные 12%, СОЭ 3. Сонография 10.02.05. – трансректально, предстательная железа не увеличена 39х21 мм, контур ровный, капсула визуализируется практически на всем протяжении, паренхима диффузно-неоднородная за счет множества микрокальцификатов, семенные пузырьки незначительно расширены, инфильтрированы. Общий простатический антиген (total PSA), нг/мл 21.06.01. – 13,950, свободный ПА (free PSA) 0,409, Free PSA/Total PSA 3% 09.11.01. – 19,120 17.12.03. – 13,349 29.03.04. – 0,139, тестостерон 2,355 нмоль/л 13.05.04. – 1,122, тестостерон 6,752 нмоль/л 28.01.05 – 0,489 Биопсия предстательной железы 22.12.03.: аденоматозная, местами фибринозно-мышечная гиперплазия с мелкими очагами хронического воспаления, в правой доле мелкие очаги мелкоацинарной темноклеточной аденокарциномы по Глиссону 2+4=6

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]