вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Сросшийся со смещением перелом крестца
Рунков А.В. 25 Апрель 2005, 13:13
|
Уважаемый Виталий Евгеньевич, информации недостаточно для принятия решения.
По прямой проекции - Вертикальная стабильная (?) деформация таза IIIст., неправильно сросшийся (?) перелом боковой массы крестца справа, неправильно сросшийся поперечный (?) перелом првавой вертлужной впадины.
Реконструктивная "пластина" очень напоминает трафарет, а не пластину с винтами?! Конгруентность в суставе непонятна.
В любом случае смещение задних отделов более 2-3 см у молодого человека является показанием к его устранениию. План лечения требует данных полипроекционной рентгенографии и кт задних отделов и вертлужной впадины.
Неврологические растройства могут быть связаны с натяжением корешков половиной таза, а не только со смещением задней колонны в седалищной вырезке.
Вероятный план: остеотомия лонной и седалищной костей справа, остетомия или закрытый разрыв крестца в кольцевом аппарате, низведение и компрессия половины таза, илиосакральное блокирование справа.
Что с бедром?
Где оперировался больной, если у вас, то нельзя ли взглянуть на дооперацилнные снимки?
Как больной ходит, объем движений в т/б, коленном и г/с суставах, ортопедическое укорочение?
|
|
|
