AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Перелом acetabulum и проксимального отдела бед
послал Юрий Алексеевич Булахтин 21 Август 2005, 16:27
Уважаемый Александр Николаевич!
Считаю, что в представленном Вами случае целесообразно подумать о первичном протезировании. Привожу пример более легкого повреждения, где потерял время надеясь спасти сустав.































19/05/03


При поступлении в госпиталь 3.06.03


Послеоперационный снимок прямой 5/05/03


Послеоперационный снимок боковой 5/06/03


Контрольный снимок перед разрешением нагрузки прямой 13/10/03


Перед разрешением нагрузки боковой 13/10/03


Два месяца нагрузки без костылей 19/12/03


Еще месяц 20/02/04


После протезирования прямой 5/04/04


После протезирования боковой 5/04/04



Больной 18 мая 2003 года в автоаварии получил перелом левой вертлужной впадины, вывих бедра. Госпитализирован в один из стационаров области.Вывих вправлен. В последствии бедро вывихивалось еще дважды. На консультацию был представлен снимок от 19.05.03г., больной переведен к нам 3.06.03г. Снимок при поступлении - перелом впадины, задне-верхний вывих бедра. 05.06.2003 г. выполнено открытое вправление вывиха левого бедра и остеосинтез стенки вертлужной впадины двумя винтами. Послеоперационный период без осложнений. Объем движений в левом тазобедренном суставе восстановился полностью. Выписан на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии с рекомендациями 3 месяца ходить на костылях без нагрузки на оперированную конечность. На контрольных рентгенограммах левого тазобедренного сустава 13.10.2003 г. - признаки консолидации перелома; плотность, форма головки и состояние суставных поверхностей удовлетворительные. Разрешена дозированная осевая нагрузка, на конечность с использованием дополнительной опоры. 19.12.2003 г. больной обратился с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе. На рентгенограммах левого тазобедренного сустава 19.12.2003 г., 20.02.04г. - асептичекий некроз головки бедра. 5.04.04г. - эндопротез. Сейчас ходит без трости, не хромает. Особенность эндопротезирования - при удалении винтов прослежена линия перелома заднего края впадины и предложено установить чашку несколько меньшего диаметра, чтобы она была покрыта несломанной частью.

Главный травматолог Камчатского Военно-морского госпиталя Юрий Алексеевич Булахтин
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0746492
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]