ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: травма стопы послал Холиков Тимур Вячеславович 22 Август 2005, 21:07 Здравствуйте, Алексей, случай действительно тяжелый, и результат по видимому будет не плохой. Хотелось рассказать о тактики ведения больных с множественными переломами стопы в 64 ГКБ г. Москвы. При поступлении при возможности наложение АПФ, возвышенное положение конечности (конечность укладывается на шину Белера), сосудистая терапия (трентал+реополиглкин) и обязательное наложение спирт- вазелин хлоргексидиновой влажно- высыхающей повязки на всю стопу и голеностопный сустав, с последующими каждодневными перевязками вплоть до спадения отека. При данном ведении примерно в 70 % случаев (при соблюдении предписанного режима пациентом) удается избежать возникновения субъэпидермальных пузырей и фликтен. В большенстве случаев результат зависи от адекватности самого пациента, даже кратковременное опускание поврежденной конечности ниже уровня сердца может привести к описаным Вами осложнениям. Дальнейшее ведение Вашего пациента, по моему мнению, должно свестись к коррекции возникших биомеханических нарушений функции стопы, в отдельных случаях удается обойтись ортопедическими стельками или подбором специальной обуви, при условии что представленный Вами снимок не последний и положение отломков все- таки стало лучше. Если же последний снимок с таким положением отломков, то больному в дальнейшем показана коррегирующая операция. Открытая репозиция, при необходимости остеотомии и фиксация пластинами,либо фиксация в аппарате. Любая методика должна быть направлена на восстановление свода стопы и ее амортизирующей функции. Также хочу пригласить Вас на конференцию посвященную повреждениям и хирургии стопы, проводимую нашей кафедрой весной 2006г подробности можно узнать у Коробушкина Глеба Владимировича( gleb@gelios.net) С уважением Холиков Тимур кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]