Ответить
|
Re: метаэпифизарный перелом луча
Алексей Минервин 10 Сентябрь 2005, 22:32
|
Постараюсь ответить всем сразу
>ещё вопрос рана при ПХО ушита наглухо?
Да.
>малой Т-образной пластиной с блокированием
Имеем только DCP 3,5 мм для данной локализации. Будут ли держаться винты? А каков критерий выбора внешней иммобилизации?
Возможно ли начать с локтевой кости(для точного ориентира) - 1/3 трубчатая пластина, а лучевую вытянуть в АВФ?
>Нет ли еще перелома и ладьевидной кости?
Опасения такие есть, и если подтвердиться достаточно ли будет закрытой трансартикулярной фиксации( если смещение будет минимальным)? Я так понимаю, что нужно будет все делать одномоментно.
|
[
Ответить ]
|
Re: метаэпифизарный перелом луча
Отправитель: А.Миронов 11 Сентябрь 2005, 15:01
|
>Будут ли держаться винты? А каков критерий выбора внешней иммобилизации?
Возможно ли начать с локтевой кости(для точного ориентира) - 1/3 трубчатая пластина
Я бы начал с остеосинтеза локтевой кости 3,5мм пластиной (1/3трубки мало), тыльный доступ для лучевой кости, реконструкция суставной поверхности,восстановление длины тракцией, в образовавшийся тыльный дефект аутотрансплантат из крыла, временная фисация спицами, фиксация пластины к диафизу, 1-2 винта в трансплантат, удалить сипцы. Мобилизация возможна на следуюий день, движения в обьёме до лёгкой боли. Внешней фиксации не требуется, критерием яв-ся опер. хирург.
А.Миронов
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
