AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Таз - 1
Ортопедия и травматология Отправлено А.В.Владзимирский 04 Май 2006, 12:17 ДНИИТО
День добрый! Поздравляю всех с очень интересной дискуссией по поводу переломов бедра! Как насчет таза? :) У меня тоже маленькая серия.

Мужчина, 42 года. Травма получена в результате ДТП. Помимо перелома вертлужной впадины имеется двойной перелом крыла и тела правой подвздошной кости.Возможные варианты остеосинтеза? Какой хирургический доступ к суставу использовать - илио-ингвинальный или задне-наружный?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также А.В.Владзимирский
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Таз - 1
    Maxim Agalakov 04 Май 2006, 13:48
    Уважаемый Антон,
    Вы имеете дело с высоким двухколонным перломом вертлужной впадины, формулируя диагноз на основании принятых в современном мире классификаций (Leturnel, OTA), вы без особого труда найдете практически в любой современной травматологической книжке (лучше все же иностранной) рекомендации по планированию доступа к вертлужной впадине.
    На этом сайте есть пара переведенных статей

    http://odoc.ru/article.php?name=article_6
    http://odoc.ru/article.php?name=article_7

    P.S. Перевод, возможно, не совсем корректный, но смысл уразуметь можно.
    С уважением Максим Агалаков
    [ Ответить ]

    Re: Таз - 1
    Алекей Владимирович Рунков 05 Май 2006, 10:39
    Посылаю схемы и 3D реконструкцию подобного повреждения. Называется он полным высоким двухколонным переломом вертлужной впадины, а "переломы крыла и тела подвздошной кости" входят в это понятие.




    Вариантов остеосинтеза много (можно и не оперировть, т.к. конгруентность при таких переломах как правило сохраняется)
    1 закрытая репозиция аппаратом + фиксация через проколы винтами
    2 закрытая репозиция передней колонны + открытая задней колонны из задне-неружного доступа
    3 открытая репозиция передней колонны из подвздошнго доступа + открытая задней колонны из задне-наружного доступа
    4 открытая репозиция из илиоингвинального доступа
    5 открытая репозиция из Y образного доступа

    Я бы ориентировался на Y образный доступ
    или из двух если есть сомнения в целостности задних отделов крыла.
    прикладываю схему доступа и случай.



    Одним задне наружным переднюю колонну не достать, а илио-ингвинальный более сложный не позволяет контролировать суставную поверхность и трудно управлять задней колонной.
    Желаю удачи

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0033397
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]