вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: диагностика болезни ОСГУД-ШЛАТТЕРА
Андрей Лусте 14 Август 2006, 21:21
|
> У 18-19 летних пациентов Осгуд-Шлаттера встречать не
> приходилось по той простой причине, что у основной массы подростков зона
> роста в этом возрасте почти закрыта. Поэтому скорее всего у вашего солдата
> не Осгуд-Шлаттер, а тендинопатия собственной связки надколенника, которая
> может проявляться болезненностью либо в зоне прикрепления к нижнему полюсу
> надколенника либо к бугристости б.б кости. Как правило, проблема решается
> спонтанно с окончанием физтологического роста ребенка-подростка.
>
Интересно.... что ж мои травматологи оперируют?
> Если позволите , в качестве дружеского совета - не стоит так кипятиться,
> доказывая свою т.зр., кроме проблем на свою голову вы ничего не найдёте -
> излишние эмоции нарушают конструктивность обсуждения.
>
100%.
Тем более - все равно - годен.
С уважением, Лусте А.
|
|
|
Ответить
|
Re: диагностика болезни ОСГУД-ШЛАТТЕРА
Evgueny Tchekashkine 15 Август 2006, 19:43
|
Д-р Лусте,
Ваше упоминание об оперативном лечении О-Ш заинтересовало меня и в гоогле нашел описание процедур - иссекают дополнительные оссиклз, утончающие остеотомии бугристости и вроде бы с хорошими результатами( боли не возобновляются). За 19 лет работы не приходилось встречать ситуации, когда возникала идея об операции при О-Ш. -всегда боли стихали на фоне покоя и аналгетиков.
Честно говоря, не вижу необходимости в иссечении фрагментов бугристости б.б. - сомнительная причина проблемы, а проблем после (отрыв- разрыв связки
надколенника) можно найти...
Всего доброго,
Е.И. Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
Re: диагностика болезни ОСГУД-ШЛАТТЕРА
Отправитель: Шведиков И.О. 22 Февраль 2009, 14:38
|
Спросили бы вначале у тех, кто болеет и об их ощущениях. За видимым клиническим сиюминутным результатом последствия остаются на всю жизнь. Это в плане консервативного лечения. Единственным выходом иногда остаётся именно оперативное лечение. Когда-то занимался футболом, в 14 лет возникла двухстороняя дефрагментация без признаков осификации, постоянные болевые ощущения, бурситы. И ещё риск отрыва связки - прикреплена большей частью к фрагменту на фоне её истончения. В качестве основного лечения опреативно удалили фрагмент бугристости левой б.б. кости. Да, согласен, 2,5 месяца в лонгете не из приятного, но поверьте какой результат - утолщение связки со временем и её полное приращение к бугристости, никаких болевых ощущений, никаких бурситов(при остаточной видимой деформации. Нагружай по полной. От удаления 2-г0 фрагмента воздержались, так как консервативное лечение дола ощутимый результат. Но это в 20 лет. А с возрастом регенеративные возможности снижаются. И в 36 лет получаем хронический воспалительный процесс. Рентгенологически фрагмент правой б.б. сросся с основной бугристостью, но на УЗИ и КТ - остался фрагментом, а под ним рубцы, спайки, остаточная подвижность и, как результат, хр. воспаление, хр. бурсит, связка истончена. В плане оперативного лечения поезд уже ушёл из-за риска именно отрыва связки надколенника. Остаётся агрессивная консервативная терапия 2 раза в год в последующие 2-3- года без гарантий, плюс посещение тренажёрного зала(последнее приветствую)- форма и вес имеют существенное значение. Так что вопрос спорный. Выборка делается по результатам консервативного лечения. А операций мало, поэтому и выборки никакой. И к тому же никакой динамики в порядке возрастного наблюдения.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
