вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: последствия контрактуры дюпюитрена
Савранский Александр 28 Август 2006, 00:47
|
Проведенные ранее операции описать не берусь-не я их делал.Знаю лишь,что оперировавший ортопед применял методику "открытая кисть",разработанную,если не ошибаюсь в Запорожье проф.Власенко.
В настоящее время пациент просто просит удалить мешающий 4 палец.Альтернативные варианты более проблематичны,затратны,но отрезать проще,чем сделать работоспособную кисть.Снимки ,возможно, выложу завтра.Интересует современный взгляд на эту проблему.
|
|
|
Ответить
|
Re: последствия контрактуры дюпюитрена
Шихалева Наталья Геннадьевна 06 Сентябрь 2006, 10:16
|
На наш взгляд операции по типу "открытая кисть" при лечении контрактуры Дюпюитрена в настоящее время не допустимы. Существует несколько доступных способов для устранения сгибательной контрактуры суставов кисти без возникновения дефицита кожных покровов по ладонной поверхности кисти, например, при использовании аппаратов внешней фиксации. Данный вариант позволяет постепенно разгибать пальцы и контролировать возникновение трофических расстройств.
|
[
Ответить ]
|
Re: последствия контрактуры дюпюитрена
Отправитель: Василий Мамонов 07 Сентябрь 2006, 16:24
|
Не знаю, откуда такая нелюбовь к методу "открытая кисть", хотелось бы услышать Ваши обоснования или литературные ссылки. Эта методика описана не
только у нас в стране, но и в Европе (Р. Кош), да и впоследнем издании Кэмпбэла она стоит в одном ряду с другими признанными методами устранения
контрактуры Дюпюитрена. На сколько я знаю эта операция была на потоке в отд. хир. кисти ГКБ №4 г. Москвы, и у меня лично несколько десятков операций с хорошим и отличным результатом. Особенность этой операции в доступах к
апоневрозу и в методике его удаления, а не в оставлении открытых ран, наоборот, кожные раны обычно ушиваются. Дефект может оставаться при
застарелых контрактурах IV ст. В этих случаях в самом деле можно поломать голову и использовать различные способы пластики или применить аппарат. А в целом, это очень красивая и функционально выгодная операция, которая даёт наименьший процент рубцовых контрактур (по данным того же Кэмпбэла 2004 г.).
Мамонов Василий Евгеньевич
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
