вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Патологический перелом плеча.
Alexander Chelnokov 08 Октябрь 2006, 22:07
|
А что, точно установлено, что это единичные очаги? Ни в легких, ни в позвоночнике и т.п. ничего нет? Я к тому, что при генерализованном процессе достаточно закрыто заштифтовать плечо, резекции только создадут дополнительные трудности и проблемы.
|
|
|
Ответить
|
Re: Патологический перелом плеча.
Sergey Savchenko 19 Октябрь 2006, 18:52
|
Добрый вечер или ночь!
Уважаемый Александр, Вот и я сомневаюсь. Резецировать участки метастазов, или закрыто
поставить штифт? В дистальной трети метастаз еще в виде костной кисты, стенка полностью не
повреждена, до 1,5 см. А вот в верху - полный поперечный перелом, ширина деструкции кости 1,5
см в каждом отломке. Если просто насадить на штифт деструкция будет распространяться. Если
убрать по три см вверху и внизу - травма большая. Основная проблема - болевой синдром. А при
резекции произойдет опять же декомпрессия.
Вот и мучаюсь. не хочется расширять обЪем, но и не убрать болевой синдром..... Ну допустим
нижний черт с ним, не должен развалиться во время штифтования, но что с болью делать. Плечевое
сплетение катетеризировали толку не получили.
С уважением С.В.
|
[
Ответить ]
|
Re: Патологический перелом плеча.
Отправитель: Alexaander Chelnokov 19 Октябрь 2006, 18:54
|
SS> Уважаемый Александр, Вот и я сомневаюсь. Резецировать участки
SS> метастазов, или закрыто поставить штифт?
Второе.
SS> синдром. А при резекции произойдет опять же декомпрессия.
SS> Вот и мучаюсь. не хочется расширять обЪем, но и не убрать болевой
SS> синдром..... Ну допустим нижний черт с ним, не должен развалиться
В случае переломов на фоне метастазов общая пракика - закрытое штифтование без резекции очага.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
