Ответить
|
Re: Какой способ лечения наиболее приемлем в данно
Alexander Chelnokov 03 Ноябрь 2006, 20:30
|
ВР> Благодарю за отзывы! Есть мнение, что в этой ситуации было бы резонно
ВР> дать отсрочку на 1-2 месяца, т.к. остеопороз дистального отломка
ВР> довольно выраженный и отек не меньше.
И какую проблему решит отсрочка? Пациент уже и так потерял несколько месяцев на лечение, надо ли и дальше "растягивать удовольствие"? Иммобилизационный остеопороз за это время не исчезнет, разве только усугубится. Отек пройдет, стоит начать дистракцию.
ВР> После этого пойти открыто: остеотомия и накостный остеосинтез.
И чем тут предпочтительнее более инвазивная операция и травматичная одномоментная корркция? Это куда более рискованно. И при этой локализации, да в остеопорозе, накостный фиксатор даже с угловой стабильностью не всякий еще удержит. Если уж пластиной заканчивать, то лучше сделать малоинвазивно, для чего предварительно аппаратом
восстановить длину и ось.
ВР> А воспалительный процесс купирован.
Это хорошо при любом дальнейшем варианте.
|
[
Ответить ]
|
Re: Какой способ лечения наиболее приемлем в данно
Отправитель: Вячеслав Русецкий 03 Ноябрь 2006, 22:09
|
Благодарю за уделенное мне внимание, с вами согласен
|
[
Ответить ]
|
Re: Какой способ лечения наиболее приемлем в данно
Отправитель: дмитрий бондарь 03 Ноябрь 2006, 22:28
|
АВФ,АВФ и еще раз АВФ!!!Отсрочка смысла не имеет,пороз только усугубиться-однозначно.Зачем открывать,если можно сделать закрыто?Отек исчезнет после репозиции и создания более-менее стабильной фиксации(закон природы.Лазить в такие отломки открыто-неприятно(по собственному опыту)Однажды залез 3 часа му...чился,а потом 8 месяцев ждал сращения и восстанавливал функцию.
Так что (IMHO)АВФ,ну возможно глазным долотом остеотомия,репозиция,фиксация.Максимально атравматично.
С уважением Д.Б.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
