вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Дремлющая инфекция
Anton Vakulenko 30 Ноябрь 2006, 00:36
|
> ставить побоялся. Сделали посев содержимого на флору и
> чувствительность к антибиотикам. Посевы пунктата из сустава (из трех
> точек),
То есть имплант Вы удалили, полость сустава не вскрывали, а пунктировали его прямо из раны?
> кровь и моча на стерильность трехкратно, иммунограмма.
Если не секрет, какое практическое значение имеют эти тесты? ;)
> Вопрос, что еще сделать и сколько ждать?
Будет проще всего, если из пунктата сустава Вы что-то высеете. Тогда - Girdlestone, спейсер (или просто скелетное вытяжение) и прицельная в/в
а/б терапия в течение 4-6 недель. После этого при нормальных СОЭ, СРБ и лейкоцитах - цементное эндопротезирование (цемент с а/б).
Если ничего не вырастет, тогда, в принципе, а/б терапия врядли уместна. Сколько ждать? Мы бы подождали те же 4-6 недель, после чего
протезирование (при нормальных СОЭ, СРБ и лейкоцитах)...
--
С уважением,
А. В. Вакуленко
Клиника эндопротезирования суставов
|
|
|
Ответить
|
Re: Дремлющая инфекция
Булахтин Юрий Алексеевич 30 Ноябрь 2006, 02:01
|
Уважаемый Антон!
Извините, видимо я не слишком четко описал ситуацию. Больному пластина поставлена была в 1984г., в августе 2006г. я ее удалил. Удаление потребовало высверливания сломавшихся винтов поэтому с протезированием решили подождать. Сейчас, при осмотре рубца накануне операции, увидел точечную гиперемию, надавил на ткани вокруг - кожа лопнула и выделилась капля гноя.
Обработал кожу вокруг и пропунктировал сустав. После разрезом в два 2 см иссек гнойничок, оказавшийся осумкованной лигатурой. Анализы крови до и после норма. Вечерем, через 2 часа после иссечения температура однократно была 37, все остальное время - 36,6.
|
[
Ответить ]
|
Re: Дремлющая инфекция
Отправитель: Anton Vakulenko 30 Ноябрь 2006, 22:50
|
Действительно, я Вас неправильно понял. :) В такой ситуации, наверное, имеет смысл дождаться полного заживления разрезика и через недельку-другую после этого протезировать (как уже советовали с позиций
высокого риска инфекционных осложнений).
Кстати, мы уже давно отказались от нерассасыващегося шовного материала именно из-за таких ситуаций. Шьем только викрилом, и Вам советуем! ;)
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
