вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: новообразование вертлужной впадины
Рашид М. Тихилов 18 Февраль 2007, 21:46
|
Уважаемый Андрей,
Это киста в области крыши ВВ, причина ее образования в хронической перегрузке этой зоны. Причина перегрузки - дисплазия ТБС, это видно по
краниолатеральной инклинации нагружаемой части ВВ. Конечно можно открыть сустав, вывихнуть головку, с техническим трудностями найти эту
кисту (манипуляция ну очень не безразличная для ТБС) и запластировать аутокостью. НО! Причина именно в перегрузке и только этой манипуляцией
Вы ничего не изените - на этом месте вновь будет перегрузка и может образоваться киста. Необходимо изменить биомеханику сустава путем выполнения варизирующей МВО пока нет реального артроза. Одномоментно можно и с кистой "разобраться", а можно ее вообще пока не трогать при реальном изменении биомеханики сустава.
С уважением, Р.Тихилов
|
|
|
Ответить
|
Re: новообразование вертлужной впадины
Evgueny Tchekashkine 19 Февраль 2007, 10:40
|
Рашид Муртазалиевич, День Добрый,
Зачем открывать сустав и пытаться искать кисту из полости сустава?
Как вариант решения биомеханической проблемы сустава, приведшей к кистозной трансформации крышии ВВ, я бы выбрал периацетабулярную остеотомию.
Изменение шеечно-диафизарного угла бедра улучшит коэф. покрытия головки бедра, а зона нагрузки ВВ останется в том же положении.
Всего доброго,
Е.И.Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
Re: новообразование вертлужной впадины
Отправитель: Рашид Муртузалиевич Тихилов 19 Февраль 2007, 10:46
|
Уважаемый Евгений,
Я особенно и не ратую за артротомию, это только как вариант на усмотрение Хирурга. Сам бы я не стал расширяться. МВО существенно изменяет распределение нагрузки на ВВ, поэтому нет необходимости
торопиться. Что касается периацетабулярной остеотомии. Во-первых, здесь не та дисплазия при которой необходимо столь сложное вмешательство,
во-вторых, легко советовать выполнить периацетабулярную остеотомию, операция технически ну очень не простая.
С ув.Р.Тихилов
|
[
Ответить ]
|
Re: новообразование вертлужной впадины
Отправитель: Alexaander Chelnokov 20 Февраль 2007, 10:14
|
ET> Изменение шеечно-диафизарного угла бедра улучшит коэф. покрытия головки
ET> бедра, а зона нагрузки ВВ останется в том же положении.
Поскольку нагрузка перераспределится на большую площадь, удельное давление уменьшится.
|
[
Ответить ]
|
Re: новообразование вертлужной впадины
Отправитель: Evgueny Tchekashkine 20 Февраль 2007, 12:12
|
Саша, приветствую,
Спасибо за пояснение:-))
Всего доброго,
Евгений
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
