вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: О стандартах в травматологии
Андрей Каминский 24 Март 2007, 19:28
|
Очень правильные слова. Но к кому они обращены? Убеждать участников форума в том, что все делается в стране через Гондурас уже не надо. Все наелись. Думаю у большинства заведующих день-неделя-месяц-год начинается с мысли "как выкрутится? Как из того что есть сделать конфетку? Как обеспечить достойный уровень помощи?" А то что правители не знают настоящих потребностей может и неправда. Знают, но на гвоздиках с пластинками не прославится да и не заработать как с рентгенаппаратов, анализаторных станций, томографов и автомобилей.
Хотелось бы услышать предложения. Как объединить усилия ассоциаций? Какие существуют рычаги у низового и среднего травматолого-ортопедического звена? Как заинтересовать чиновников облздравов в помощи Нашей службе? Кто будет координировать действия? и т.д.
А про тяготы-то...
Зав.отделением ортопедии
к.м.н.Каминский А.В.
г.Курган.
|
|
|
Ответить
|
Re: О стандартах в травматологии
Alexaander Chelnokov 24 Март 2007, 22:49
|
Приветствую, Андрей,
АК> Очень правильные слова.
По-моему, наивно верить, что путь к счастью лежит через мифические стандарты. Они хотя есть уже отнюдь не только про ампутации, а толку...
На страничке МЗ есть вот такой перечень:
* Стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом
* Стандарт медицинской помощи больным сколиозом
* Стандарт медицинской помощи больным с юношеским остеохондрозом головки бедренной кости (легга-кальве-пертеса)
* Стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) конечностей
* Стандарт медицинской помощи больным с гонартрозом
* Стандарт медицинской помощи больным с дефектами, укорачивающими верхнюю конечность
* Стандарт медицинской помощи больным с дефектами, укорачивающими нижнюю конечность
* Стандарт медицинской помощи больным коксартрозом
* Стандарт медицинской помощи больным с уточненными поражениями суставов, не классифицированные в других рубриках
(нестабильный тазобедренный сустав)
* Стандарт медицинской помощи больным с остеонекрозом
* Стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
* Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника, вывихом,
растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата грудной клетки
* Стандарт медицинской помощи больным с переломами в области грудной клетки, нижней части спины и таза
* Стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных
дисков других отделов
* Стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией области тазобедренного сустава и бедра
* Стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией голени
* Стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией запястья и кисти
* Стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией пояса и плеча
* Стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией предплечья
* Стандарт медицинской помощи больным с травматической ампутацией на уровне голеностопного сустава и стопы
Эти странные документы не содержат ни внятного описания оптимальных путей решения тех проблем, о которхы там написано, ни обоснования обозначенных там процедур диагностики и лечения. Эти "стандарты" - просто сумбурный список анализов, обследований, каких-то материалов и медикаментов, с указанием потребного на одного пациента среднего
количества. Там не написано, как определить, какие проблемы у конкретного пациента надо решать. Не описаны и возможные пути решения. Нету критериев успешного достижения необходимого результата.
Цивилизованный мир идет по пути создания клинических рекомендаций.
Именно рекомендаций, а не инструкций или нормативов. Врачу надо дать знания и возможность их использовать. И без всяких указивок космического масштаба врач будет выбирать оптимальный путь. Поскольку себя уважает как профессионала, да и перед коллегами неловко халтурить.
АК> Но к кому они обращены? Убеждать участников форума в том, что все
АК> делается в стране через Гондурас уже не надо.
Видимо, наболело у человека. Надо было выыплеснуться.
АК> того что есть сделать конфетку? Как обеспечить достойный уровень помощи?"
Отчасти проблема ведь решена - есть и федеральные программы "дорогостоя", куда, увы, не вся патология попадает. И для остальных - сейчас хоть уже есть вожможность пациентам приобрести фиксаторы, как отечественные, так и ведуших мировых брэндов.
АК> не заработать как с рентгенаппаратов, анализаторных станций,
Не знаю, вроде на любой поставке чиновникам можно "заработать". Почему-то поставки имплантатов для остеосинтеза федеральный бюджет не берет на себя. А так - закупили бы на всю страну на пятилетку, к примеру, инструменты и штифты для переломов бедра у какого-нть Biometa или Smith+Nephew, так не одну виллу на Канарах постороили бы чиновники.
АК> Хотелось бы услышать предложения. Как объединить усилия
АК> ассоциаций? Какие существуют рычаги у низового и среднего
Да, это интересный вопрос. Действительно, пока ассоциаций никаких не видно и не слышно. За рубежом они, к примеру, формируют свои тарифы на
операции и процедуры. И они могут сильно отличаться от тарифов страховых компаний.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
