вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Ведение огнестрельного перелома
Алексей Семенистый 05 Июнь 2007, 06:41
|
Здравствуйте, уважаемый Арслан!
>произведена обычная ПХО. Назначены антибиотики. Рана задренирована (пока что турунды с фурацилином).
А что означает "обычная ПХО"?
Есть основания думать, что "обычная ПХО" была неадекватной, как и последующая иммобилизация гипсовой лонгетой.
> За последние сутки отмечался несколько раз подъем темп-ры до 38,5. Получает инфузионную терапию, цефазолин,
> линкомицин, добавили метрогил.
Антибиотиков на свете много. На четвертые сутки продолжать антибиотики "для профилактики" нет смысла, уже должны быть результаты посевов из раны в день поступления и с последующих перевязок.
>Подскажите дальнейшую тактику ведения.
1. адекватная стабилизация перелома аппаратом, но не гипсом или вытяжением.
2. радикальная вторичная (третья, четвертая...) хирургическая обработка раны
> И еще, что очень важно для нашего учреждения, возможные способы обезболивания при перевязке.
Самый эффективный способ - стабилизировать отломки, т.е. наружняя фиксация аппаратом. Если каждый раз на перевязке вытаскивать ногу из гипсовой лонгеты, то это конечно больно и мало олезно для повреждения и мягких тканей и кости.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
|
|
