> кист будет заключаться в наружной и внутренней иммобилизации свежих
> переломов и в эффективном инъекционном лечении кист.-
> A. Kaelin., Kyste osseux solitaire de l`enfant\\1996
1996... То есть наши сегодняшние представления должны совпадать с мировыми, но - 10-летней давности? Для кист "неопорных" костей (плечевой), возможно, это и сейчас актуально, но уж для бедренной - закрытое штифтование стало методом не только лечения, но и профилактики патологического
перелома. И лечения собственно кисты.
> создать условия для восстановления кости. Основные моменты лечения
> это:1) декомпрессия, снижение в/костного давления,
Этот пункт идеально выполняется при внутрикостном штифтовании.
> 2) ингибирование протеолиза и фибринолиза,
При достижении 1) - это лишнее.
> 3) стабильная фиксация,
И чем ее лучше ообеспечить? Чтобы и разрезов больших не было, и кожа-фасции-мышцы не были месяцы прошиты сквозным металлом, и можно было дать полную нагрузку/функцию задолго до сращения, и обеспечить гарантию от рефрактур?
> 4) стимуляция регенерации в очаге созданием напряжения компрессии или дистракции,
это надуманное условие, поскольку регенерация кисты при штифтовании без дистракции или компрессии идет замечательно.
> 5) аппаратная коррекция укорочений, деформаций.
Это актуально, видимо, больше для последствий неоптимального лечения. В обсуждаемом случае и подобных этот пункт лишний.
|
