вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Fixion
Сергей Калинин 20 Июль 2007, 01:53
|
Здравствуйте коллеги.
В Уфе начиная с апреля месяца 2007 года было установлено 35 интамедуллярных гвоздей Fixion. Из них без блокирования: 4 на плечо, 17 на голень, 8 на бедро, и 4 блокированных бедренных гвоздя.
Методика введения данных гвоздей оправдала себя с первых же попыток установления: минимальный разрез для доступа (3-4см), кровопотеря незначительная и естественно немаловажный фактор это время операции (в среднем 25 минут). Правда при выборе метода оперативного лечения нужно четко определять показания для установки этой системы
Сам гвоздь является универсальным по отношению к любому костно-мозговому каналу. Этим объясняется его возможность принимать форму канала в зависимости от индивидуальных особенностей формы кости. Перед введением гвоздь в сжатом состоянии позволяет его установить без особых усилий, что значительно экономит время (и нервы) хирурга. Учитывая, что гвоздь имеет возможность расширяться до 60% своего первоначального диаметра, а диаметр сдутого штифта выбирается несколько меньше толщины канала кости, легко достигается репозиция костных отломков закрытым путем (если перелом не оскольчатый). Имеется небольшой опыт установки при многооскольчатом характере перелома 7 гвоздей. В 4 случаях приходилось открывать место перелома, из них в 3 случаях приходилось накладывать серкляж.
Во всех остальных случаях линию перелома открывали либо при 3-4 недельной давности перелома, либо при интерпозиции мягких тканей. Блокированные гвозди очень хорошо устанавливать при переломе находящемся в непосредственной близости от сустава.
В отношении нагрузки на оперированную конечность. Этот вопрос решается индивидуально. При простых поперечных переломах дозированную нагрузку стараемся дать со 2 дня после операции на костылях и к выписке больной ходит с тростью. При кососпиральных и оскольчатых переломах рекомендуем нагрузку через некоторое время. Хотя были случаи, когда у одной девушки после ДТП прооперировали обе голени и она начала ходить на 2 день с полной нагрузкой на обоих ногах. Примерно половина начинает ходить уже на 2 день после операции независимо от характера перелома.
Методика проведения операций интрамедуллярной системой Fixion полностью оправдала себя и по распространенности, по крайней мере, в нашем регионе занимает одно из лидирующих мест. 3 операции были проведены в районах республики, где хирурги тоже были приятно удивлены новым высокотехнологичным методом лечения.
Система Fixion очень удачно влилась в систему оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи.
Удачи Всем. Если возникли вопросы с удовольствием готов на них ответить: nutax@mail.ru.
|
|
|
