AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: патологический незавершенный перелом верхней трети голени
послал Гофман Алекс 24 Январь 2008, 02:09
Уважаемые коллеги
Судя по снимкам ,идет речь о остеолитическом повреждении кости состровами склерозной костной ткани ,Образование эксцентрично метафизо диафизарно сразрушением кортекса без четких границ,без выраженной периостальной реакции ,Ясно видно вовлечение прилежащих мягких тканей в процесс.
Для постановки диагноза важно оценить стадию распространения процесса - необходимо провести вдополнение кснимкам поврежденной кости- 1-скенирование костей скелета для определения костных метастазов,2- снимок легких а лучше компьютерную томографию легких - для определения метастазов влегких,3- КТ поврежденной кости - для определения степени резрушения кости,4- магнитно ядерное обследование поврежденного участка тела(колена и голени) для определения вовлечения впроцесс костного мозга на протяжении тибии и широты вовлечения мягких тканей вокруг.
Только после этого можно произвести одну биопсию в наиболее оптимальном месте что бы не произвести рессеяния по здоровым тканям пораженных клеток.
В возрасте 31 года,учитывая агрессивность процесса (судя по снимкам и клинике) наиболее вероятен дифференциальный диагноз между-
1 остеогенная саркома.2 фибросаркома 3 юинг саркома 4 остеомиелит
По поводу лечения ,если говорить о саркоме ,потребуется комплексное лечение взависимости от стадии процесса сочетающее хемотерапию до и после операции ,широкую резекцию тибии сендопротезированием .м.б. облучение
Необходимо лечение в онкологическом ортопедическом центре
Могу порекомендовать обратиться в Национальный Центр Онкологичаской Ортопедии . Израиль Тель Авив больница * Ихилов* (попросить доктора Ниркина который говорит по русски)
The National Unit of Orthopedic Oncology, Tel-Aviv Medical Center, affiliated to Sackler School of Medicine, Tel-Aviv University. 6 Weizmann Street,
Tel-Aviv 64239.
Tel: 97236974688,


С уважением Др.Гофман Алекс


Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0746279
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]