Я бы для начала все-таки провел четкую визуализацию изменений - КТ обязательно. Если временно не рабтает - выпишите пациента на время, ситуация не экстренная.
При наличии незрелых оссификатов (структура разнородная, края нечеткие) - лечение только консервативное, обязательно применение индометацина курсом 10-12 дней. Далее - наблюдение за рентгенологической картиной. При окончательном созревании оссификатов уже смотреть по степени ограничений. При сохранном суставе - резекция наиболее ограничивающих движения участвков оссификатов, при дегенеративном поражении - эндопротезирование.
С учетом сложности проблемы и склонности оссификатов к рецидивам, показания к операции, имхо, строго индивидуальны.
|
