ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: денситометрия
послал Alexander Chelnokov 22 Февраль 2008, 19:40
|
Приветствую,
> > > На обычных рентгенограммах видно, есть ли остеопороз
> > Когда видно на рентгенограммах, то это уже запущенная ситуация. А
> > остеопения? ?
А что остеопения? Если есть перелом - надо делать остеосинтез. Если нет перелома, ложного сустава, деформации, опухоли или еще какой-то
отропедической проблемы, а есть только остеопения/пороз - то как этот пациент оказался у ортопеда-травматолога?
> > А если рентгенограммы различной жесткости? Нельзя при
> > диагностике остеопороза ориентироваться на анализ рентгенограмм.
Во-1-х, с какой стати ортопеду-травматологу вообще заниматься диагностикой остеопороза? Оставьте это терапевтам, ревматологам, эндокринологам и т.д. Во-2-х, у большого числа пациентов с последствиями
травм или ортопедическими проблемами - локальный остеопороз, а не системный, под диагностику которого "заточены" денситометрические
программы. Сделать сравнительный снимок симметричных сегментов - не проблема.
Если уж сильно любопытство разбирает - есть алюминиевые шаблоны переменной толщины, которые позволяют уравнять рентгенограммы различной
жесткости. Но не припоминаются случаи, когда ими пришлось бы пользоваться.
> > Это похвально, что клиника обзаведется качественным денситометром.
Это нерациональное расходование и без того скудных средств отечественного здравоохранения. Во-1-х, если исследование не меняет тактику лечения - оно лишнее. Вертельный перелом у пожилого пациента -
остеосинтез гамма-стержнем или DHS, никакая денситометрия на это не влияет. Во-2-х, практический ортопед-травматолог попросту не нуждается в точной количественной диагностике системного остеопороза, не его это дело.
Если у молодого пациента маркерный остеопорозный перелом - ортопед делает остеосинтез и отправляет пацента к эндокринологу-гинекологу-или-еще-кому, кто занимается обменными и гормональными нарушениями.
> > Осталось грамотность местных врачей иметь на соответствующем уровне, чтобы судить
> > об остеопорозе и его лечении адекватно, но не по рекламным проспектам
А как раз иррациональное стремление ортопеда-травматолога обзавестись денситометром - проявление того, что искусственный подогрев проблемы фармфирмами был успешен.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|