Заметьте, я не использовал слово "аутопластика". Я бы усилил аппарат и лечил бы инфекцию до полного излечения. 6 недель внутривенных антибиотиков после полного закрытия гнойной раны - и можно проводить плпстику всем, чем владеете. На выбор - малоберцовая, две малоберцовых, расцепить малоберцовые пополам и использовать половину, вторую оставить на месте ( хотя врядли у Вас есть хорошие осцилляторные пилы), васкуляризированные малоберцовые - это вообще мечта, добавить туда гребней подвздошных костей или просто использовать аллотрансплантат диафиза бедра от трупа - все варианты имеют право на существование, с различной степенью успеха и травмы донорского участка. Как готовить трупные аллотрансплантаты - не спрашивайте, я не знаю, мы получаем готовые из Маями
|
