Уваажемый коллега! Полностью поддерживаю Вас касательно тактики лечения, однако, вынужден с Вами не согласиться в вопросе стабильности остеосинтеза застарелого перелома лодыжек. Вполне вероятно, что вследствие выраженного остеопороза не удастся достигнуть абслютной стабильности. Поэтому вопрос о необходимости внешней фиксации стоит рассматривать лишь после операции и сделать это сможет лишь оперироваший хирург, ибо только он знает насколько стабилен остеосинтез. Вне всяких сомнений, стабильная фиксация перелома с последущим функциональным ведением пациентки - это идеальный метод лечения данной пациентки. Однако заранее гарантировавть жесткую фиксацию невозможно, особенно в условиях жестокого остеопороза, как Вы изволили выразиться. С глубоким увжением Наврась О.В.
Об том и говорил, что ни анатомичной репозиции, ни стабильной фиксации в этом случае не предвидится, а значит, функциональный результат операции будет плохим, вероятно, хуже, чем при консервативном лечении.
Кстати, интересно было бы узнать, на каком выборе остановились авторы темы, прошло три недели.
