вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Нагноение после интрамедуллярного остеосинтеза
Alexander Chelnokov 21 Апрель 2008, 21:24
|
Dear Владимир Шипунов.
ШВ> (ГВКГ МО Украины), наше мнение: 1. Удаление стержня с последующим
ШВ> ВЧКДО по Илизарову ( естественно с резекцией малоберцевой кости;
ШВ> приточно промывное дренировнаие + а/б с учетом чувствительности.
Это традиционная тактика, которая применялась и 10-20 лет назад. На сегодня появились новые возможности местного воздействия на инфекционный очаг. В частности, спейсеры из костного цемента с
антибиотиками.
ШВ> если можно дайте ответ на несколько вопросов:
ШВ> 1.зачем нужна была Вам спица в проксимальном фрагменте, что и куда она
ШВ> отклоняла?
Отвечу на то, на что знаю ответ. Отклоняющая, трансмедуллярная, или Poller спица (или винт) используется для отклонения интрамедуллярного гвоздя от прохождения в нежелательном направлении. В частности, в данном случае необходимо было не позволить стержню уйти кзади и кнаружи.
ШВ> 2. как вы проводили динамизацию, если в круглом отверстии в
ШВ> проксимальной части стержня оставался блокирующий винт
В дистальном конце стержня винтов нет. Соответственно, нет препятствия для телескопирования отломков.
ШВ> 3. сколько прошло времени после снятия стержневого аппарата и
ШВ> выполнения интрамедулярного блокированного остеосинтеза
Лучше всего не делать перерыв, штифтовать прямо в аппарате.
|
|
|
