вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Открытый перелом голени, некроз кожного лоскута
Леспович 05 Май 2008, 00:42
|
Вечер Вам Добрый Алексей!
ВХО - отлично, некрэктомия - супер, но дальше не торопитесь изменять длину конечности, - просто закройте дефект искусственной кожей. Дальше любой пластический хирург выполнит пластику дефекта кожно-фасциальным моно- или мега-, свободным или несвободным островковым лоскутом. "Отдайте кесарю кесарево".
Донорские дефекты при этом закроются путем пластики дерматомным кожным лоскутом.
А можно вопрос? Что за "Раны первично не ушивались, проводилось этапное закрытие путем затягивания П-образных швов"? Где Вы практикуете?
Не обижайтесь, может я не владею какой-то инфой...
|
|
|
Ответить
|
Re: Открытый перелом голени, некроз кожного лоскута
Алексей Ивков 05 Май 2008, 09:08
|
>Что за "Раны первично не ушивались, проводилось этапное закрытие путем затягивания П-образных швов"?
Позволю привести цитату: «…нужно оставить рану открытой для вторичной ревизии и отсроченного закрытия» Аркадий Владимирович Каплан. Подобная тактика ведения ран описана у С.Г. Гиршина в "Клинических лекциях по неотложной травматологии".
|
[
Ответить ]
|
Re: Открытый перелом голени, некроз кожного лоскута
Отправитель: Миронов Андрей 05 Май 2008, 17:57
|
Добрый день ув.коллеги. Мое мнение ,что необходимо выполнить ВХО раны, некрэктомию, смена стержневого аппарата на спицевой аппарат Илизарова(из 3-4 колец, дело вкуса) с выполнением дупликатуры костных отломков б/берцовой кости, на столько чтобы без натяжения наложить швы на кожу. Первоначально внешний вид голени конечно не очень, но по заживлению раны и снятия швов, постепенно в аппарате вывести оси, устранить смещения.
С ув. Андрей
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
