вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Последствия травмы локтевого сустава
Андрей Волна 12 Май 2008, 15:43
|
Уважаемый Николай Петрович, Вы имеете дело с консолидированным, судя по представленным Ргр, переломом дистального плеча, очевидно, типа С. Вернее, имеете дело с пациенкой, перенесшей данное повреждение. Мне кажется этот остеосинтез вполне состоятельным, иначе, при таком объёме движений, миграция конструкций была бы неизбежной. А этого мы не видим. Мне бы казалось очень важным, если есть такая возможность. проконсультировать пациентку в той клинике, а лучше у того хирурга, у которого она оперировалась. И вместе вы примете оптимальное для пациенки решение. Ведь, зачастую, нержавеющую сталь лучше удалить быстрее, чем титан, особенно если есть местная тканевая реакция, конструкции от невнятного производителя тоже не следует долго сохранять и тд. Но решить Вы это сможете в кооперации с оперировавшим хирургом. Если же возможности обсудить ситуацию по тем или иным причинам нет, то я бы склонился к удалению конструкций. Но, чего нельзя делать категорически, с моей точки зрения, так это применять внешнюю иммобилизацию и физиолечение. Движения будут потеряны с большой долей вероятности. И ещё раз повторюсь, считаю очень важным проконсультировать больную у оперировавшего хирурга. С уважением, Волна
|
|
|
Ответить
|
Re: Последствия травмы локтевого сустава
Николай Петрович 13 Май 2008, 21:46
|
Здравствуйте! Уважаемый Андрей Волна, я абсолютно с вами соглашусь в отношении консультации с оперировавшим хирургом, но в этом есть свои сложности - в ближайшее время она врядли сможет туда выехать, это другой регион, да и расстояния значительные. Я понимаю, что качество снимков желает быть лучше, но всетаки, если присмотреться, миграция есть и уменьшение плотности кости с уменьшением размеров мыщелков - тоже есть.
С уважением, Николай Петрович
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
