Ответить
|
Re: Закрытый оскольчатый перелом хир. шейки плеча со смещением
Сергей Хан 08 Январь 2009, 18:49
|
Снимки новые сделали только сегодня, под рукой их нет, постараюсь отсканировать и выложить в понедельник. Извините, действительно переборщил с размером файла, не подумал.
Проблема -- смещение отломка, неудовлетворительный контакт, угроза нарушения функциональности (ограничение движений, если срастется так). Мнения разделились примерно пополам: лечить консервативно/прооперировать. Кроме того, пациент жалуется на сильные боли в суставе, которых, как мне кажется, на пятнадцатый день быть не должно.
|
[
Ответить ]
|
Re: Закрытый оскольчатый перелом хир. шейки плеча
Отправитель: А.П.Ким 09 Январь 2009, 10:01
|
Нельзя по одной проекции судить о положении отломков
|
[
Ответить ]
|
Re: Закрытый оскольчатый перелом хир. шейки плеча со смещением
Отправитель: Djoldas Kuldjanov 13 Январь 2009, 01:29
|
>Снимки новые сделали только сегодня, под рукой их нет, постараюсь отсканировать и выложить в понедельник.
Без просветного сканера теряется качество изображения, лучше прямо с негатоскопа снять фотокамерой, потом в Фотошопе или другой программе уменьшить до нужных размеров.
Рентгенологические исследования проксимального отдела плеча состоит из прямого, бокового и аксиальных видов. Если имеются сложные переломы тогда рекомендуется Томография, а так в большинстве случаев достаточно бывает стандартных снимков.
Независимо от условий (нежелание рентгентехника или отсутствие пленок) необходимо добиться рентгенограмм, особенно аксиальной, потому что одна проекция не гарантирует, что не пропущен вывих в плечевом суставе.
На выставленных снимках копии из книги: 1-2 прямая укладка и снимок; 3-3a боковой или Y; 4 аксиальная укладка и снимок.
    
Для принятия решения и исследования обычно достаточно пару дней, а здесь третья неделя, начало консолидации метафизарной части, надо спешить!
Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
