Александр Николаевич, приветствую Вас!
Пациентка настроена на эндопротез, поэтому начали обсуждение с него. Надежду на успех дает тот факт, что к установке первых двух протезов можно предъявить некоторые вопросы. Это не тот случай, когда среди полного благополучия у пациента из строя выходит протез.
Я вижу ситуацию таким образом - молодая женщина с сохранным разгибательным аппаратом, эмоционально готовая к эндопротезированию, есть техническая возможность, хоть и ограниченная.
Мне очень хотелось узнать мнение коллег на предмет - если ставить простой hinge с костной пластикой - стоит ли использовать только костную крошку или необходим структурный костный аллотрансплантат? Есть ли у кого-то положительный опыт таких операций? Душа у меня не лежит использовать онкологическим протез для голени, т.к. пациентка слишком молода и сохранена собственная связка надколенника.
Артродез тоже потребует определенных усилий. Костный дефект очень большой....
Заранее благодарен за помощь.
Д. Римашевский
|
