Ответить
|
Re: Свободные осколки и штифтование
Adonin 03 Апрель 2009, 00:44
|
Учитывая изначальные снимки и то. что сделали , не открывая - весьма достойно. Доктор Коган прав - перелом немного перерастянут ( что хорошо видно по фибуле), а перерастянутые переломы большеберцовой срастаются очень плохо. Поэтому я бы обязательно дал раннюю динамизацию - на 6 неделях ( когда можно не опасаться малротации) разблокировал бы проксимальный фрагмент полностью и начал бы нагружать ногу. Будьте готовы к остеотомии ( или остеоэктомии участка) малоберцовой чеерз несколько месяцев- уж слишком хорошо стоит - очень вероятно, что срастется рано и будет держать большеберцовую перерастянутой
|
[
Ответить ]
|
Re: Свободные осколки и штифтование
Отправитель: Adonin 03 Апрель 2009, 00:49
|
вдогонку - до разблокирования нагружать противопоказано - все, чего добьетесь - погнете шурупы. причем, если погнете дистальные ( как обычно бывает) - гвоздь провалится в сустав. Нагружайте птолько после проксимальной динамизации, когда будете уверены, что гвоздь поднагрузкой будет смещаться вверх, а не вниз
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
