ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Ложный сустав в/3 плечевой кости! послал Ivan Petrov 29 Апрель 2009, 21:12 В данном случае на выбор метода операции повлияют: 1. жизнеспособность головки плечевой кости, которая может быть установлена при КТ плечевого сустава. Если головка нежизнеспособная, то единственной альтернативой артродезу в данном случае является онкологический плечевой протез 2. характер ложного сустава и состояние костных отломков: четкая рентгенологическая картина гипотрофического (аваскулярного) ложного сустава с выраженным склерозом концов отломков и значительным дефектом костной ткани диктует необходимость введения в область ложного сустава остеоиндутивного материала (если бы не было значительного дефекта и склероза концов отломков в межотломковую область можно было бы ввести костную крошку, полученную при рассверливании костномозгового канала). В данном случае значительный дефект кости и плохое состояние концов требует: а)«освежения концов отломков», б) введения в область ложного сустава васкуляризированого костного трансплантатата, либо свободного костного аутоторансплантата, либо выполнение дистракционного остеосинтеза («костного транспорта»). При этом Вам естественно придется «открывать» область перелома, а значит Вы легко удалите винты. 3. состояние костной ткани поврежденного сегмента: в данном случае костная ткань остеопорозна, с многочисленными «дырами» от винтов, ранее фиксировавших пластины. Поэтому фиксировать пластиной третий раза нецелесообразно. Остаются 2 метода: блокированный штифт для проксимального плеча (Т2 страйкер или аналоги), либо аппарат внешней фиксации (чем лучше владеете). Провести штифт в дистальный отломок закрыто вряд ли удастся: «сосулькообразный» конец отломка, запаянный костномозговой канал, дополнительное препятствие в виде 2 винтов. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]