AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: осложнения эндопротезирования
Сорокин Игорь 12 Май 2009, 13:19
Я хочу описать осложнение после эндопротезирования т/бедренного сустава. Б-ой 65 лет (из сопутств. патологии сахарный диабет 2 тип) прооперирован в краевой клинике (бесцементный "Mathis")и выписан с повязкой на амбулаторное долечивание. Активно жалоб не предъявляет. На первом же приеме повязка умеренно промокла соломенно-желтьым отделяемым. В области п/о рубца один межшовный промежуток не закрыт (остальные срослись)и через него просачивается жидкость. При ревизии зондом и москитом выделилось около 40 мл синовиальной? жидкости.Взят посев (в дальнейшем рост флоры не дал). Санация и резиновый выпускник. На ежедневных перевязках(в течение 1 нед) повязка значительно промокает (50 мл) Антибиотикопрофилактика. Гнойного отделяемого нет, температура норм. Незначительная тенденция к уменьшению жидкости. С подобным встечаюсь первый раз.Как называется подобное осложнение? (свищ? бурсит?). Возможно синовиальную жидкость продуцирует синовиальная оболочка или бурса? Какая должна быть тактика?
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Сорокин Игорь
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: осложнения эндопротезирования
    Rashid Tikhilov 16 Май 2009, 09:00
    Уважаемый Игорь,
    Можно как угодно называть это состояние, как кому нравится, но наличие постоянного отделяемого рано или поздно закончится инфекцией. Поэтому мы придерживаемся активной тактики - хирургическая обработка, "синовэктомия" или просто аккуратное иссечение стенок раны, обильное промывание с ушиванием раны. активный дренаж на 1-2 дня с длительной антибиотикотерапией. В последжующем - 1-2 пункции сустава по необходимости, никаких полутрубок и выпускников. Протез сохраняем. Такая тактика позволяет в 60-70% добиться первичного заживления.
    С уважением Р.Тихилов
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0274572
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]