AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
Общие вопросы/General questions Отправлено Алексей Владимирович Сачков 26 Август 2009, 15:11
Нужна ли Москве реконструктивная микрохирургия?
Уважаемые коллеги. Позвольте спросить: - какова, на ваш взгляд, сегодняшняя потребность московских больниц в реконструктивной микрохирургии?
- знаете ли вы, сколько пациентов, нуждающихся в той или иной мере в микрохирургической помощи, оказывается в вашем учреждении за год?
- насколько острым, или как часто бывает (если бывает) желание вызвать "откуда-нибудь" "какого-нибудь" микрохирурга?
- какая патология наиболее докучает своей частотой и отсутствием возможности применить микрохирургов?

Кроме того, если у вас был опыт работы с микрохирургами и он негативен - скажите, почему?
Весьма признателен за внимание и ответы, которых жду с благодарностью и нетерпением!

А.В.Сачков

<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Алексей Владимирович Сачков
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
    Marat 28 Август 2009, 07:48
    Микрохирургия нужна, потребность есть. Не все травматологи пользуются услугами микрохирургов для устранения дефектов (в том числе - и костных), но в последние годы ситуация меняется к лучшему. Данный форум - тому пример! Необходимо пропагандировать микрохирургические методики, чтобы ортопеды могли здраво оценивать их возможности. Необходима единая экстренная микрохирургическая служба в Москве, как задумывалось в 70-е годы прошлого века. И взрослая, и детская. Тогда можно будет сохранить множество отчлененных сегментов!
    [ Ответить ]

    Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
    Soul_rio 29 Август 2009, 14:39
    Нужна и вроде она есть -71 ГКБ, РНЦХ.
    До развала СССР создали службу, бригады, центры... все это было.
    Ну а потребность московских больниц в микрохирургии должны оценивать организаторы здравоохранения (статистика там и все такое..) Если не могут пусть возьмут опыт европейских стран, Америки.

    Общение было. 2 руки, 2 ноги, голова...одна. Некоторые курят, "вкидывают" по праздникам как обычные люди. Ничего плохо сказать не могу.
    Вообщем тема глобальная и рассуждать можно много.

    P.S. А к чему возник такой вопрос, если не секрет?

    С уважением, Soul_rio
    [ Ответить ]

    • Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
      Отправитель: Алексей Владимирович Сачков 29 Август 2009, 15:58
      Большое спасибо за комментарии, коллеги! Я, признаться, рассчитывал на бОльшее число реплик, возможно они еще появятся.
      Вопрос возник не на пустом месте, разумеется. Мне известны проблемы микрохирургии изнутри, но оценка со стороны, сделанная пытливым и знающим коллегой - великая услуга. В Институте Склифосовского, где я работаю, возникла ситуация: "повис в воздухе" вопрос о том, нужно ли Институту Отделение микрохирургии. Я обсуждал этот вопрос с коллегами. Работающий в США сказал, что Level One Trauma Center ТОЛЬКО при наличии всех травматологических и хирургических служб: сосудистой, нейрохирургии, травматологической службы, прочих и в т.ч. микрохирургии получит такой статус. А в Склифе ОФИЦИАЛЬНО такого отделения нет. Пока нет. И я ищу информацию и поддержку в деле его становления.

      [ Ответить ]
      • Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
        Отправитель: Александр 26 Сентябрь 2009, 15:00
        В Филатовской больнице отделение микрохирургии существует уже около 25 лет. А вот сейчас поднялся вопрос о том, что такое отделение и не нужно.И вот так бывает.

        [ Ответить ]
        • Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
          Отправитель: Александр Александров 23 Сентябрь 2010, 14:47
          В Детской городской клинической больнице № 13 им. Н.Ф.Филатова микрохирургическая служба продолжает работать. Оказывается экстренная помощь при отчленениях сегментов конечностей, повреждениях сосудов, периферических нервов, сухожилий, обширных дефектах мягких тканей. В плановом порядке проводится лечение сосудистых новообразований сложной анатомической локализации, застарелых повреждений сосудов, нервов, сухожилий, контрактур различного генеза.
          Микрохирургическая служба работает круглосуточно.
          Телефон отделения: 84997667142.

          [ Ответить ]
    Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
    soul_rio 30 Август 2009, 23:22
    Администрация института заинтересована в создании отделения микрохирургии?

    С уважением, Soul_rio.
    [ Ответить ]

    Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
    Королев Павел 31 Август 2009, 18:27
    Нужна ли Москве микрохирургия?
    Безусловно ДА. И потребность в ней большая. Только есть одно НО. Не все врачи, в том числе и НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, понимают(или даже не знают, или знать не хотят) о положительных результатах таких методов лечения.
    Приведу пример: Больная с обширной укушенной раной на передней поверхности с/3 голени. Дно раны кость и, "как не странно", ну не хочет расти грануляционная ткань на костной. Ладно, лечим мазью: две недели, третяя, цитата: "-а может мы в ней(кости) дырочек насверлим?
    -Да нет что вы, давайте "болтушку" попробуем.
    Проходит месяц - "болтушка" не помогает(все сочувствуют, переживают за судьбу больной, объясняют о тяжести травмы, и говорят:-"Хорошо что остемиелит не начался, а то и ногу могли бы потерять. К счастью, или с веления богов, которым больная молилась,( а может и болтушка помогла, не знаю) через 5 мес. после травмы появились грануляции, и что мы делаем: "островковую" кожную пластику. И наконец-то через 7 месяцев больная выздоравливает. Happy end. Все счастливы.
    И это не единственный случай и наверное с самым благополучным исходом.
    А можно было за более ранний срок всех осчастливить? Наверно, можно. Только не все хотят прибегать к помощи микрохирургов. Оттуда и "статистически" низкая востребованность в микрохирургии.

    С уважением, Королев Павел Павлович
    Москва ГКБ№6 Отделение травмы кисти.


    [ Ответить ]

    Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
    Anton Bekhterev 31 Август 2009, 21:36
    В Сентябре буду проходить обучение по микрохирургии в РМАПО на базе 71 больницы. Не будете ли Вы столь любезны оставить для меня контактную информацию? Вопросы будут обязательно. Спасибо. Можно на e-mail abekterev(at)gmail.com
    [ Ответить ]

    Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
    Ирина 02 Сентябрь 2009, 23:47
    Здравствуйте Уважаемые хирурги. У нас родилась девочька на правой ручьке нет трех пальчиков ,есть большой и мезиньчек недоразвиты.Ей сейчас третий месяц,снимки нам сказали сделать в 6 мес,тк она еще маленькая.Нам предлогают сделать операцию по пересадке пальчиков.Скажите куда бы вы порекомендовали лучьше обратиться в турнера, в Альбрехта или в Редена?Нам сказали Питер это передовая технлогия по разработке таких оперециый.Или есть другие варианты ,кроме операции.Порекомендуйте пожалуйста нам самого лучьшего хирурга,чтобы с ним можно было проконсультироваться!!!!!!!!!Мы живем в Москве.Если у вас есть возможность напишите пожалуйста его телефон или электронный адрес.

    [ Ответить ]

    • Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
      Отправитель: Ирина 02 Сентябрь 2009, 23:51
      Если удобно пишите мне на почту ir4eg@yandex.ru

      Кликните для загрузки файла DSC_6948.JPG
      118KB (121177 bytes)

      [ Ответить ]
    • Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
      Отправитель: Ирина 02 Сентябрь 2009, 23:52
      Если удобно пишите мне на почту ir4eg@yandex.ru

      Кликните для загрузки файла DSC_6948.JPG
      118KB (121177 bytes)

      [ Ответить ]
      • Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
        Отправитель: Александр 05 Декабрь 2009, 17:29
        Детская микрохирургия в 13ДГКБ им Н.Ф. Филатова.

        [ Ответить ]
    Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
    Алексей Леспович 04 Сентябрь 2009, 16:55
    Для комфортной работы любого травматологического отделения больницы необходимо присутствие хотябы одного микрохирурга, а для комфортной работы города - наличие центра пластической реконструктивной микрохирургии. Я так думаю.
    Более того, я с удовольствием рассмотрел бы серьёзные предложения стать частью коллектива вышеупомянутого центра.
    С уважением Колесников.

    [ Ответить ]

    Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
    Дмитрий Владимирович Евстигнеев 07 Сентябрь 2009, 17:32
    В Вашем лице микрохирургия в нашем мегаполисе просто необходима.
    [ Ответить ]

    Re: МИКРОХИРУРГИЯ В МОСКВЕ
    Александр Неведров (НИИСП им Н,В. Склифосовского) 22 Сентябрь 2009, 21:52
    Здравствуйте Алексей Владимирович,
    Потребность нашего отделения в пластических операциях с применением микрохирургического метода- это 1-2 пациента в неделю. Это пациенты с тяжелыми открытыми переломами, когда быстро выполненная трансплантация лоскута может сохранить костную ткань и избежать последующих резекций, с открытыми культями конечностей, когда благодаря трансплантации лоскута можно избежать длительного и мучительного лечение мазевыми повязками, вакуумными системами и наконец через месяц после травмы аутодермопластикой с формированием порочной культи, пациенты с большими дефектами трубчатых костей, у которых методы свободной трансплантации костной ткани позволят избежать длительного лечения методом дистракционного остеогенеза. Пациенты есть, проблема в том, что в нашем институте травматологи отдельно, а микрохирурги отдельно. Травматологи выполняют огромную работу по лечению тяжелого пациента, и у них зачастую просто нет времени кого- то вызывать, ждать, показывать на перевязках, писать большое количество бумаг связанных с операцией, откладывать операцию из за того, что микрохирург в данный день не может прооперировать пациента. Гораздо проще силами ординаторов пациента месяц перевязывать и кое как залечить дефект мягких тканей, отложить лечение повреждения какого-нибудь нерва "в плановом порядке"и так далее.
    Наверное, ситуация измениться к лучшему когда травматолог и микрохирург будут в одном лице.
    А пока- микрохирургов травматологи зовут в самом крайнем случае.
    По поводу наиболее частой и докучающей патологии- это дефекты мягких тканей при тяжелых открытых переломах и раны культей конечностей.
    С Уважением


    [ Ответить ]

    Re: лхйпнухпспцхъ б лняйбе
    мХЙНКЮИ мХЙНКЮЕБХВ 29 Ноябрь 2009, 16:20
    лХЙПНУХПСПЦХЪ ЮАЯНКЧРМН МЕХГБЕЯРМЮЪ ГЮОЮДМЮЪ МЮСЙЮ ДКЪ МЮЬЕЦН РПЮБЛЮРНКНЦХВЕЯЙНЦН ЛЕМРЮКХРЕРЮ.
    рПЮБЛЮРНКНЦХЪ Б МЮЬЕИ ЯРПЮМЕ НРЯРЮКЮ КЕР МЮ 30-40.щноШ ХЫЕЛ!яЮЛХ!
    дЮ Й МЮЛ МЮВЮКЭМХЙ ДНКФЕМ ОПХИРХ Х ЯОПНЯХРЭ:ЛНФЕР С бЮЯ ВЕЦН МЕР ПЕАЪРЮ? лНФЕР бЮЛ ЯРЮБНВЙС НРЙПШРЭ- ОН ЯРЮРХЯРХЙЕ С БЮЯ ЙНИЙЮ ГЮМЪРЮ 350 ДМЕИ Б ЦНДС.х БШ ОЕПЕПЮАЮРШБЮЕРЕ МЮ ДЕФСПЯРБЮУ.кЧДХ СДХБКЪЧРЯЪ МЮЬЕИ ПЮАНРЕ,ЙНЦДЮ РПЮБЛЮРНКНЦ ОПХУНДХР МЮ ПЮАНРС Б 8-30 ДЕФСПХР ДН СРПЮ ,Ю ОНРНЛ ЕЫЕ НЯРЮЕРЯЪ НОЕПХПНБЮРЭ ДН 17-00.
    оПЕОНДЮБЮРЕКХ ЛЕДХЖХМЯЙХУ бсгНБ РПЮБЛЮРНКНЦХВЕЯЙНЦН ОПНТХКЪ ЦКШАНЙХЕ ЯРЮПХВЙХ ХКХ ЛНКНДШЕ КЧДХ. х РЕ Х ДПСЦХЕ ЛХЙПНУХПСПЦХЧ МЕ ГМЮЧР, ОНРНЛС, ВРН НМЮ МЮВЮКЮ ПЮГБХБЮРЭЯЪ Б ОЕПЕЯРПНЕВМШИ ОЕПХНД.оПХЙЮГ ╧888 лг яяяп ХГДЮМ Б 1984 ЦНДС.нРДЕКЕМХЕ ЛХЙПНУХПСПЦХХ Б МЮЬЕИ НАКЮЯРХ НПЦЮМХГНБЮКХ КХЬЭ Б 1993ЦНДС.10 КЕР ОПНЬКН.
    оЕРПНБЯЙНЛС МЮДН ОЮЛЪРМХЙ ЯРЮБХРЭ МЕ РНКЭЙН МЮ мНБНДЕБХВЭЕЛ Х МЮОПНРХБ ХМЯРХРСРЮ Б юАПХЙНЯНБЯЙНЛ ОЕПЕСКЙЕ, Ю Б ЙЮФДНИ ХГ 40 НАКЮЯРЕИ ЦДЕ НПЦЮМХГНБЮМШ НРДЕКЕМХЪ ЛХЙПНУХПСПЦХХ.оПХЕУЮК Б оХРЕП Б 1995 ЦНДС СВХРЭЯЪ ЛХЙПНУХПСПЦХХ Б люон Х СВХКЯЪ НДХМ, Ю ЦПСООЮ ДНКФМЮ АШКЮ АШРЭ ХГ 15 ВЕКНБЕЙ.
    лХЙПНУХПСПЦНБ, ОПНЯРН, НВЕМЭ ЛЮКН Б ЯРПЮМЕ. хУ ЛНФМН ОН ХЛЕМЮЛ ОЕПЕВХЯКХРЭ.
    мЮДН СВХРЭ КЧДЕИ Х БНГНАМНБХРЭ ДЕКН а.б.оЕРПНБЯЙНЦН. лХЙПНЯЙНО( УНРЪ АШ НВЙХ-ЛХЙПНЯЙНО) МЮДН ХЛЕРЭ Б ЙЮФДНИ ЙКХМХЙЕ, ОНРНЛС ВРН ЛХЙПНУХПСПЦХЪ -ЩРН ЛЕРНД, ДН ЯХУ ОНП МЕ НЯБНЕММШИ. яРНЛЮРНКНЦХ ЙЮМЮКШ ОНД ЛХЙПНЯЙНОНЛ ОКНЛАХПСЧР, Ю РПЮБЛЮРНКНЦХ...
    [ Ответить ]

    Re: лхйпнухпспцхъ б лняйбе
    мХЙНКЮИ мХЙНКЮЕБХВ 29 Ноябрь 2009, 16:22
    лХЙПНУХПСПЦХЪ ЮАЯНКЧРМН МЕХГБЕЯРМЮЪ ГЮОЮДМЮЪ МЮСЙЮ ДКЪ МЮЬЕЦН РПЮБЛЮРНКНЦХВЕЯЙНЦН ЛЕМРЮКХРЕРЮ.
    рПЮБЛЮРНКНЦХЪ Б МЮЬЕИ ЯРПЮМЕ НРЯРЮКЮ КЕР МЮ 30-40.щноШ ХЫЕЛ!яЮЛХ!
    дЮ Й МЮЛ МЮВЮКЭМХЙ ДНКФЕМ ОПХИРХ Х ЯОПНЯХРЭ:ЛНФЕР С бЮЯ ВЕЦН МЕР ПЕАЪРЮ? лНФЕР бЮЛ ЯРЮБНВЙС НРЙПШРЭ- ОН ЯРЮРХЯРХЙЕ С БЮЯ ЙНИЙЮ ГЮМЪРЮ 350 ДМЕИ Б ЦНДС.х БШ ОЕПЕПЮАЮРШБЮЕРЕ МЮ ДЕФСПЯРБЮУ.кЧДХ СДХБКЪЧРЯЪ МЮЬЕИ ПЮАНРЕ,ЙНЦДЮ РПЮБЛЮРНКНЦ ОПХУНДХР МЮ ПЮАНРС Б 8-30 ДЕФСПХР ДН СРПЮ ,Ю ОНРНЛ ЕЫЕ НЯРЮЕРЯЪ НОЕПХПНБЮРЭ ДН 17-00.
    оПЕОНДЮБЮРЕКХ ЛЕДХЖХМЯЙХУ бсгНБ РПЮБЛЮРНКНЦХВЕЯЙНЦН ОПНТХКЪ ЦКШАНЙХЕ ЯРЮПХВЙХ ХКХ ЛНКНДШЕ КЧДХ. х РЕ Х ДПСЦХЕ ЛХЙПНУХПСПЦХЧ МЕ ГМЮЧР, ОНРНЛС, ВРН НМЮ МЮВЮКЮ ПЮГБХБЮРЭЯЪ Б ОЕПЕЯРПНЕВМШИ ОЕПХНД.оПХЙЮГ ╧888 лг яяяп ХГДЮМ Б 1984 ЦНДС.нРДЕКЕМХЕ ЛХЙПНУХПСПЦХХ Б МЮЬЕИ НАКЮЯРХ НПЦЮМХГНБЮКХ КХЬЭ Б 1993ЦНДС.10 КЕР ОПНЬКН.
    оЕРПНБЯЙНЛС МЮДН ОЮЛЪРМХЙ ЯРЮБХРЭ МЕ РНКЭЙН МЮ мНБНДЕБХВЭЕЛ Х МЮОПНРХБ ХМЯРХРСРЮ Б юАПХЙНЯНБЯЙНЛ ОЕПЕСКЙЕ, Ю Б ЙЮФДНИ ХГ 40 НАКЮЯРЕИ ЦДЕ НПЦЮМХГНБЮМШ НРДЕКЕМХЪ ЛХЙПНУХПСПЦХХ.оПХЕУЮК Б оХРЕП Б 1995 ЦНДС СВХРЭЯЪ ЛХЙПНУХПСПЦХХ Б люон Х СВХКЯЪ НДХМ, Ю ЦПСООЮ ДНКФМЮ АШКЮ АШРЭ ХГ 15 ВЕКНБЕЙ.
    лХЙПНУХПСПЦНБ, ОПНЯРН, НВЕМЭ ЛЮКН Б ЯРПЮМЕ. хУ ЛНФМН ОН ХЛЕМЮЛ ОЕПЕВХЯКХРЭ.
    мЮДН СВХРЭ КЧДЕИ Х БНГНАМНБХРЭ ДЕКН а.б.оЕРПНБЯЙНЦН. лХЙПНЯЙНО( УНРЪ АШ НВЙХ-ЛХЙПНЯЙНО) МЮДН ХЛЕРЭ Б ЙЮФДНИ ЙКХМХЙЕ, ОНРНЛС ВРН ЛХЙПНУХПСПЦХЪ -ЩРН ЛЕРНД, ДН ЯХУ ОНП МЕ НЯБНЕММШИ. яРНЛЮРНКНЦХ ЙЮМЮКШ ОНД ЛХЙПНЯЙНОНЛ ОКНЛАХПСЧР, Ю РПЮБЛЮРНКНЦХ...
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000002
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]