вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Перелом бедренной кости
Иван Куликов 09 Декабрь 2009, 22:38
|
Сложно! По рентгенограммам действительно можно предположить дефект и он довольно значительный. стабилизировать надо. аппарат внешней фиксации- может быть и так. БИОС опасность нагноения и тд. в любом случае это укорочение (на данный момент) взять такой объем аутотрансплантанта Вы не сможете, да и на открытый перелом. прошло всего трое суток это высокоэнергитическая травма. кроме указанных Вами переломов наверное еще что-нибудь есть. я бы наверное подержал на скелетном до заживления раны, в случае per prima конечно, а затем БИОС с укорочением в случае большого дефекта. стягивание мыщелков однозначно прийдется, так как линия перелома повидимому проходит и через них тоже затем в случае выраженного укорочения транспорт кости с остеотомией проксимально.
Хотелось бы почитать мнение Челнокова.
|
|
|
Ответить
|
Re: Перелом бедренной кости
Alexander Chelnokov 10 Декабрь 2009, 02:00
|
Для конкретного плана мало информации. Что там за рана, какие размеры дефекта, как общее состояние, каковы местные возможности...
В принципе, можно временно фиксировать и аппаратом, и стержнем. Движения чтобы пораньше начать. Мы бы сделали антеградно, можно гвоздь с антибактериальным покрытием. А через 2-3 мес., если нет признаков костеобразования в зоне дефекта (а такое не редкость) можно планировать реконструктивную операцию. Вариантов много.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом бедренной кости
Отправитель: Николов Олег 10 Декабрь 2009, 02:23
|
Информация для плана. Про рану - как и писал 5см, поперечно, чуть проксимальнее верхнего полюса надколенника, заживает без признаков воспаления. Общее состояние больной удовлетворительное. Местные возможности без существенных ограничений.
С уважением Николов О.В.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
