вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Межмыщелковый перелом бедра
Djoldas Kuldjanov, M.D. 22 Декабрь 2009, 21:01
|
Без дисскусции что делать, мы бы на второй день прооперировали бы минимальным перкутанным методом. Пара каннюлированных шурупов в 6.5 мм дистально и пару кортикальных шурупов в 4.5 мм на диафиз применением Lagging technique.
Для протокола на всякий случай проверить целостности связочного аппарата.
Замещение гемартроза небольшим количеством локального анестетика благоприятно влияет на послеоперационное течение.
Костыли без нагрузки на второй день и разработку движения в коленном суставе продолжить в амбулаторном режиме.
|
|
|
Ответить
|
Re: Межмыщелковый перелом бедра
Игорь. 23 Декабрь 2009, 20:23
|
Не успев прочитать, сделал почти так же. )))
Прооперировал на третий день. Три НЕканнюлированных винта 5,0 (голь на выдумки хитра))) после каннюлированного сверла под контролем рентгена, из миниразрезов. Гемартроз устранен перед началом введения винтов, полость сустава промыта хлоргексидином. Под наркозом удалось лучше проверить движения и стабильность в суставе - повреждения связок не видно, блокады сустава нет. Подскажите, насколько часто при таких повреждениях возможна травма менисков и рекомендовать ли пациентке КТ в обязательном порядке?
P.S. Снимки позже.
|
[
Ответить ]
|
Re: Межмыщелковый перелом бедра
Отправитель: Александр Ситник 24 Декабрь 2009, 03:00
|
? а как связано КТ и повреждения менисков?
Есть данные, точно ссылку сразу не дам, что хлоргексидин оказывает негативное вляние на суставной хрящ, повреждая его основное вещество. Поэтому наверное промывать сустав лучше простым физ раствором или новокаином.
Подскажите, насколько часто при таких повреждениях возможна травма менисков и рекомендовать ли пациентке КТ в обязательном порядке?
? а как связано КТ и повреждения менисков?
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
