AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: ШОК
В.Машталов 26 Декабрь 2009, 00:19
Любой шок требует определенных противошоковых мероприятий, а просто вынесенный на титульный лист навряд ли ими сопровождется, вот Вам и подстава под экперта страховой компании, или надо фальцифицировать всю историю болезни, а это уже другая тема (если не статья).
В.Машталов
  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также В.Машталов
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: ШОК
    Alexander Rykov 27 Декабрь 2009, 01:25
    Так уж и статья! Так уж и фальсификация! Любой! Подчеркиваю, любой перелом бедра требует анальгезии (лучше эпидуральной) и длительной, иммобилизации и инфузионной терапии пусть в небольшом обьеме. Чем это отличается от терапии
    шока скажем 1 ст.? И потом, лучше 5 раз поместить больного в интенсивное отделение, от этого хуже никому не станет, чем однажды - не поместить туда
    по делу... В потоке работы неотложного отделения, любое непонятное должно трактоваться как худший диагноз - это спасет не одну жизнь. Подчеркиваю, в данной гипердиагностике (а не фальсификации, как вы изволили сказать) - цель и мотивация просты - здоровье и судьба пациента.......А то бывает так - при Вашем осмотре все хорошо, и давление в норме (не факт, что у старого
    гипертоника 110-60 это уже не коллапс, и пульс ничего и внешне спокоен, а через час повозили по рентгенам и перевязочным, погипсовали или потянули и уже все не так славно, как казалось сперва). Это старые люди, у них резервов
    мало. .....
    С ув. А Рыков.
    [ Ответить ]

    • Re: ШОК
      Отправитель: Адонин 27 Декабрь 2009, 09:20
      Александр, я прошу прощения, но Вы не знаете терапию шока.
      «любой перелом бедра требует анальгезии (лучше эпидуральной) и длительной, иммобилизации и инфузионной терапии пусть в небольшом обьеме. Чем это отличается от терапии шока скажем 1 ст.»
      Стандартная проблема эпидуральной анестезии ( обратите внимание – эпидуралка – это не аналгезия, а анастезия) – это симпатическая блокада – так как симпатические волокна тонкие и блокируются в первую очередь, еще до потери тактильной чувствительности и моторной функции – и вазодилятация, и, как следствие углубление шока. Во-вторых, эпидуральная анестезия полностью замаскирует внутрибрушную катастрофу. Поэтому делать эпидуралку при шоке – это грубейшая ошибка.
      Во вторых, а так ли уж нужна при изолированном низкоэнергетическом переломе бедра у соматически здорового пострадавшего инфузионная терапия?


      [ Ответить ]
    Re: ШОК
    Адонин 27 Декабрь 2009, 10:27
    правильно. поставив диангоз "геморрагический шок", Вы обязаны больного "налить". если это не сделано - Вы свою спину не прикрываете, а оголяете. Наливая же пожилого больного без шока, можно запросто загнать его как в отек легких , так и в острую сердечную недостаточность.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0394111
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]