AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Голеностопный артродез vs остеосинтез
Ортопедия и травматология Прислано Алексей Минервин 01 Май 2010, 04:33
из
На прием обратилась женщина 50 лет с неправильно сросшимся переломом наружной лодыжки и наружным подвывихом стопы.
Травма в октябре 2009 года - подвернула стопу (на настоящий момент 6 месяцев): открытое повреждение правого голеностопного сустава: закрытый перелом наружной лодыжки с вывихом стопы кнаружи, разрыв дельтовидной связки (рана по внутренней поверхности около 8 см). При поступлении произведено вправление вывиха, трансартикулярная фиксация голеностопного сустава спицами и ПХО раны. Заживление раны осложнилось краевым некрозом, рана зажила вторичным натяжением. Около недели назад открылся свищ с серозно-гнойным скудным отделяемым. В настоящее время имеется отек, движения в голеностопном суставе резко ограничены, стопа в нейтральное положение не выводиться (угол около 5 градусов подошвенного сгибания), ходит (около 1 месяца) с частичной опорой, полная нагрузка болезненна. Разделилось мнение коллег по поводу дальнейшей тактики:
1. Остеотомия н/лодыжки по месту перелома и остеосинтез
2. Артродез
3. Консервативное лечение с последующим артродезом (когда "совсем плохо будет") Сама больная высоких требований не предъявляет, в принципе согласна на любое предложенное лечение, понимает, что как раньше уже не будет.
Уважаемые коллеги, прошу высказаться на ваш взгляд с оптимальной тактикой в данном случае. Стоит ли еще "побороться за этот сустав"?
Спасибо!

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0979030
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]