ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Перипротезный перелом послал Anton Kovalenko 31 Октябрь 2010, 14:23 Хотел бы обратить Ваше внимание, что реакция кортикала наблюдается только вокруг проксимального винта, дистальный винт не испытывает подобной нагрузки. Отсюда еще одна умозрительная авантюра - выкрутить только проксимальный винт. Изменения кости вокруг дистального винта тоже могут дать ответ на счет интеграции ножки, также как и появляется возможность сломать его. Страховаться (затратнее, но надежнее) или нет(легче, но не безопасно) динамическим винтом - на Ваш выбор. О качестве сращения перелома тоже сказать трудно. Выраженной мозоли нет. В боковой проекции отломки накладываются друг на друга. В прямой проекции зона перелома в наружной части закрылась не полностью. Возможно причина тому - недогрузка кости. История из разряда"А вот у нас было!" Много много лет назад, как то у нас ставили первый гвоздь, реконструктивный.Шуму было много может поэтому запомнился. Парень 17-18 лет получил подвертельный патологический перелом на фоне фиброзной дисплазии. Первично поставили пластину не помню DHS или просто AO, сейчас не помню.Произошла рефрактура. И вот прооперировали реконструктивным гвоздем, с гидроксиапатитных кубиков. Через полгода наметилась перестройка, через год полная перестройка. А еще через год парень пришел с рентгенограммами на которых зона фиброзной дисплазии пуще прежнего. Отправили детским ортопедам. Дальнейшая судьба не известна. Среди рекомендаций мысль о том что, кость без нагрузки из-за статического запирания и ожидать физиологических реакций от нее ждать не приходится, пришла только мне. Но к стыду своему я побоялся публично ее озвучить(кто будет слушать интерна-ординатора). Разумеется случаи не сравнимые. Но с тех пор осталось стойкое убеждение, что кость без без нагрузки ведет себя как пенсионер-трудоголик которого уволили с работы по возрасту - нехорошо и не предсказуемо. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]