Уважаемый Юрий Алексеевич!
Я бы в данной ситуации (исходя из представленных данных)поступил следующим образом:
-удаление металлоконструкции с полной санацией очага;
-учитывая возраст и проблемы в суставе, штифтование только антеградное с рассверливанием и цемент с Ванкомицином на стержень. Длинна дистального отломка позволяет. Блокирование последнего более чем в одной плоскости;
-VAC в раннем послеоперационном периоде.
Это, что касается БИОС. Однако не стал бы сбрасывать со счетов ЧКО.
Спасибо.
Какой резон вводить ретроградно, заведомо объединяя условно "чистый" сустав (синовит это еще не обязательно гонит) с заведомо инфицированным "ложняком"? Вводить антеградно, стержень с цементной мантией с антибиотиком, первично - статически, затем динамизировать. Редрессацию коленного на столе в любом случае провести можно + максимально ранняя активация. "спасти коленный сустав другими способами, кроме БИОС, маловероятно"
